解答专家/医院消化内科教授聂玉强
问答Q：我腹痛、腹泻有三十多年了，每天都是如此，只要肚子稍微受凉，或情绪波动，马上就会出现肚痛、腹泻，稀水样便。有时候，便后还有一些黏液，所以每次大便的时间很长，服消炎止泻的药有效果，但几天后就没效了，请教有什么好的治疗方法？或者还需要做什么检查？
A:你可能是肠易激综合征：因为你的腹痛和腹泻受天气和情绪改变而发作。你可做肠镜检查排除其他病因,目前最佳的治疗是生活方式调理，比如注意防止受凉和减轻精神压力，适当锻炼身体，药物可使用胃肠解痉剂、益生菌等。
Q：我今年40岁，腹泻两年多，中医诊断为脾胃虚弱、胃寒。去年我做了肠镜等检查，结果并无大碍，医生于是诊断为功能性胃肠病。如今早上大便后周身乏力气短、肠鸣、胃口不好、饿得快，每隔2-3小时就要进食。一天6顿，不敢吃寒凉和油腻的食物。请问医生该如何治疗?
A:针对你的情况，建议：第一，你需要检查有无其他疾病如甲亢、糖尿病等疾病；第二，可向心理医生咨询，了解自己在精神情绪方面有无问题；第三，如果以上两方面均无问题，则可口服抑酸剂加消化酶。
Q：请问长期便秘、腹泻、排便困难，经常肚子胀，已经五年以上了，请问如何解决？
A:你也可能是肠易激综合征，但是因为你症状复杂，便秘和腹泻均有发生。而且已经有5年病史，所以应做些检查排除其他器质性病变。
Q：我的症状是幽门螺旋杆菌阳性伴随胃糜烂并胆汁返流，做了胃肠镜，吃了很多药，但是一直不见好，您能给我一点意见吗？
A:医院消化科就医来做根除幽门螺旋杆菌的治疗，如果还有症状可口服药针对症状治疗，因不知你的症状，所以不能建议给你具体的药名。
Q：我胸口右下一点总感到不舒服，摸起来不柔软，在中山三院查过肝胆肾的B超，也验过关于胆的血，都正常，做胃镜检查，诊断为浅表性胃炎，HP阳性吃药后已变阴性，请问医生我该还要做些什么检查呢？
A：胸口右下一点总感到不舒服可能有胃食管返流或者功能性消化不良，摸起来不柔软可能是医学上称为的“剑突”,它是与胸骨相连的软骨,每人都有，不需再做检查。
Q：孩子在考试前或考试期间，老是拉肚子，这种情况是否属于功能性胃肠病，需要做进一步检查或治疗吗?
A:考试前或考试期间老是拉肚子属于精神紧张引起的功能性胃肠病,只要排出大便正常、无脓血等，可不用检查和吃药。需要提醒的是，精神压力就会引起功能性胃肠病，所以，在考试之前，家长不要给小孩太大压力。
Q：我吃点凉的食物或心情不好时都会肚痛、腹泻或无缘无故也会突然出现腹痛、腹泻等，这种情况已有二十多年，每天早上大便一次，不成形，烂、少，已吃过不少中药，也吃过酵素和西药，都没效果，做过胃镜和肠镜两次，没什么异常，医生都觉得是功能性胃肠病，但我几乎对治疗失去信心，人消瘦，不想吃肉，请问怎么办？
A:正如多个医师认为你是功能性胃肠病，我也这样认为。要认识到功能性胃肠病并不会影响你的寿命，只是影响你的生活质量，所以可建立信心，症状不严重，可任何药都不服用，保证睡眠，放松自己就好。另外，实在不放心，可查甲状腺功能和胰腺功能，它们可引起腹泻消瘦，如果未做过这方面检查，也可做一次。
文/羊城晚报记者张华通讯员黄月星
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（责任编辑：张华）
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