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科目：西药二
1．患者，女，43岁，左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发，左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移，现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗，化疗后第2日，患者出现重度恶心、呕吐，根据化疗药物致吐分级，宜选用的对症治疗药物是
A．地塞米松
B．甲氧氯普胺
C．奥美拉唑
D．昂丹司琼
E．维生素B6
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D解析：本题考查放化疗的代表药物，在致吐分级里，不管是轻度、中度、还是重度都用到了5-HT3受体阻断剂XX司琼，所以本题选昂丹司琼。
2．治疗顺铂化疗所引起的重度恶心呕吐，首选的联合用药方案是
A．甲氧氯普胺联合维生素B6
B．西咪替丁联合维生素B6
C．多潘立酮联合地塞米松
D．多潘立酮联合甲氧氯普胺
E．阿瑞吡坦联合地塞米松
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E本题考查依据化疗药的致吐性选用止吐药。重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦mg。
3．在体内可与含羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，用于急、慢性肝炎治疗的药物是
A．硫普罗宁
B．腺苷蛋氨酸
C．葡醛内酯
D．异甘草酸镁
E．门冬氨酸钾镁
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C本题考查肝胆疾病辅助用药的分类及作用机制。解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。硫普罗宁提供巯基，具有解毒、抗组胺和清除自由基和保护肝细胞作用。葡醛内酯在体内可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物，由尿排出体外，保护肝脏和解毒，用于急慢性肝炎的辅助治疗。
4．具有阿片样作用，长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是
A．双八面体蒙脱石散
B．洛哌丁胺
C．地衣芽孢活杆菌胶囊
D．阿托品
E．地芬诺酯
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E解析：本题考查地芬诺酯的注意事项。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性。
5．2岁以下儿童腹泻，禁用的药品是
A．双八面体蒙脱石散
B．双歧三联活菌胶囊
C．洛哌丁胺片
D．地衣芽孢杆菌胶囊
E．口服补液盐
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C解析：本题考查洛哌丁胺的禁忌证。抗动力药适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，不适用于幼儿。洛哌丁胺、地芬诺酯禁用于：2岁以下儿童。
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