谈癌色变是目前社会上普遍存在的现象，因为癌症不仅摧毁了患者的身体，甚至拖垮了整个家庭。怎样避免不幸的降临？怎样战胜恶魔之吻？医院肿瘤专家团队秉承“防癌”理念，于年8月13日开办“恶性肿瘤早期筛查学习班”，进一步宣传和培训癌症的筛查和早诊早治的知识。
早期筛查及早诊早治是目前已被公认为癌症防控最有效的途径！
这一次的学习班由肿瘤内科一区、妇科二区及乳腺外科的6位专家授课，主要从癌的发病原因、机体的表现、对病患的影响等方面详细介绍，着重于患癌的高危人群及早期筛查策略。
01来自肿瘤内科一区的温尊北主任讲授《鼻咽癌的早期筛查》
1鼻咽癌1.EB病毒VCA/lgA滴度升高的较明显，如大于1∶80；
2.EB病毒EDAb≥60%
3.EB病毒VCA/IgA（≥1：5）、EA/IgA（≥1：5）、EA/IgG（≥0.3）、EDAb（≥30%）4项中任何2项呈阳性者；
4.EB病毒VCA/IgA、EA/IgA、EA/IgG、EDAb中，任何一项指标连续监测几个月后可见持续升高。
1.EB病毒VCA/lgA阴性人群，每5年复查一次
2.EB病毒VCA/lgA≥1：5人群，每2年复查一次
3.EB病毒VCA/lgA≥1∶80，或EDAb≥60%，或VCA/IgA（≥1：5）、EA/IgA（≥1：5）、EA/IgG（≥0.3）、EDAb（≥30%）4项中任何2项呈阳性者，或VCA/IgA、EA/IgA、EA/IgG、EDAb中，任何一项指标连续监测几个月后可见持续升高者，需行鼻咽纤维镜检查、必要时活检，如病理无异常，则每年复查一次。
4.鼻咽活检病理检查中为中或重度异型增生/化生者为癌前病变，每半年复查一次。
02来自妇科二区的卢少红主任讲授《宫颈癌的早期筛查》。
卢主任主任强调宫颈癌的“四个唯一”：唯一病因明确的一种感染性疾病；唯一可以早期预防和治疗的癌症；唯一可以彻底根除的癌症；唯一WHO建议的全世界筛查的恶性肿瘤。希望人人重视起来，从现在做起，不久的将来就会消灭宫颈癌！
2宫颈癌1.有多个性伴侣
2.性生活过早
3.HPV感染
4.免疫功能低下
5.有宫颈病变史的女性
已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查：
1.21~29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；
2.30~65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次；
3.筛查结束时间：65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；
4.接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；
5.接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。
1.接种HPV疫苗；
2.不吸烟或戒烟；
3.安全与健康性行为；
4.及时治疗生殖道感染疾病；
5.增强体质。
03来自肿瘤内科一区的吴祥成副主任讲授《早期肺癌筛查》
3肺癌年龄40岁，至少合并以下一项危险因素者：
1.吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者；
2.被动吸烟者；
3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者；
4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；
5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。
注：年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。
1.对于肺癌高危人群，建议行LDCT筛查。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小、边界等特征），医院咨询具体下一步诊疗计划；
2.若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查；
3.根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。
注：LDCT：低剂量螺旋CT
1.不吸烟或戒烟；
2.对于有职业暴露危险的应做好防护措施；
3.注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；
4.大气严重污染时，避免外出和锻炼；
5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
04乳腺外科的黄国兴副主任医师讲授《乳腺癌筛查》
4乳腺癌1.未生育，或≥35岁初产妇；
2.月经初潮≤12岁，或行经≥42岁的妇女；
3.一级亲属在50岁前患乳腺癌者；
4.两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者；
5.对侧乳腺癌史，或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；
6.胸部放射治疗史（≥10年）者。
注：一级亲属指父母、子女一级兄弟姐妹（同父母）
二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。
上述情况均为乳腺癌高危因素，伴2条及以上因素时，应考虑为高危乳腺癌对象。
1.一般妇女
乳腺自查：20岁以后每月检查一次；
临床体检：20-29岁每三年一次，30岁以后每年一次；
X线检查：35岁，拍摄基础乳腺片；隔年一次乳腺X线检查（钼靶）；＞40岁，每1~2年一次乳腺X线检查，60岁以后可隔2~3年乳腺X线检查1次。
超声检查：30岁以后每年一次乳腺超声检查。
2.乳腺癌高危人群
鼓励乳腺自查，20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺核磁共振（MRI）检查。
1.健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼。
2.适时生育，母乳喂养。
3.参加乳腺筛查，定期体检。
05肿瘤内科一区的庞晓泳副主任医师讲授《大肠癌早期筛查》
5大肠癌1.40岁以上有两周肛肠症状的人群；
2.有大肠癌家族史的直系亲属；
3.大肠腺瘤治疗后的人群；
4.长期患有溃疡性结肠炎的患者；
5.大肠癌手术后的人群；
6.有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；
7.45岁以上无症状人群。
注：两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛。
1.40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查，任一指标阳性应进行肠镜检查，如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。
2.40岁以上无症状高危对象，每年接受一次FOBT检查，如隐血试验阳性，则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。
3.年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。
4.45-75岁无症状筛检对象，每年接受1次FOBT检查，每10年接受1次肠镜检查。
5.粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查，粪便标本的证据更为充分，但由于价格较为昂贵，限制了其应用。
1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；
2.健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；
3.非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生；
4.戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。
06肿瘤内科一区的李涛副主任医师讲授《原发性肝癌早期筛查进展》
6肝癌男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：
1.感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者；
2.有肝癌家族史者；
3.血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
4.药物性肝损患者。
1.男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；
2.联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。
1.接种乙肝疫苗；
2.慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；
3.戒酒或减少饮酒；
4.清淡饮食，减少油腻食物摄入；
5.避免发霉食物的摄入。
肿瘤内科一区
－
医院肿瘤内科一区为您提供肿瘤学专业科普知识，主要有肿瘤预防、肿瘤诊断、肿瘤化疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗为主要手段的综合治疗，我们贴心的为您服务，真心的为您着想，争取打造全民的健康平台、肿瘤诊疗知识与科普的传播平台。供稿：李涛
编辑：杨永英
审核：温尊北
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
