老年便秘（老年功能性便秘）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
主要症状：便意与便次减少，排便艰难或排便不畅，或有便质干结。
次要症状：腹胀、腹痛、乏力。
具有主要症状，且符合中医辨证之虚证范畴者，即可诊断。
（二）证候诊断
1.中气不足证：虽有便意，但排便困难，汗出气短，便后乏力，神疲懒言。舌淡苔白，脉弱。
2.脾肾阳虚证：排便困难，腹中冷痛，四肢不温，小便清长。舌淡苔白，脉沉弱。
3.津亏肠燥证：大便干结，口渴喜饮，皮肤干燥。舌红苔燥，脉细。
二、治疗方法
（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药
1.中气不足证
治法：升清降浊。
推荐方药：补中益气汤加减。生白术、生黄芪、麻子仁、陈皮、当归、枳实、莱菔子、升麻等。
中成药：芪蓉润肠口服液等。
2.脾肾阳虚证
治法：温补脾肾。
推荐方药：济川煎加减。当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等。
3.津亏肠燥证
治法：滋阴润肠。
推荐方药：增液汤合润肠丸加减。生地黄、玄参、麦冬、火麻仁、桃仁、当归、枳壳等。
中成药：麻子仁丸等。
（二）针灸治疗
主穴：多选大肠俞、天枢、脾俞、三阴交等穴。配穴：乏力者加针足三里；腹胀加针大横。针刺时，将治疗部位常规消毒后，选用毫针直刺或斜刺进针，行补法，得气后留针20分钟，留针期间行针1次，每天治疗1次。阳气不足者可加艾灸，可在针刺基础上加灸神阙、气海。
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