功能性便秘是一种临床常见的消化道疾病，患者排便困难且排便间隔时间较长，便质干硬，排便不畅。据报道，在我国６０岁以上的老年人群中，便秘的发病率占到１０％～２０％，其中功能性便秘占绝大多数。便秘可以诱发多种疾病，尤其对于合并有心脑血管等疾病的老年人，用力排便可诱发心肌梗死和脑血管意外。以往使用的番泻叶或果导片等药物，通过刺激肠黏膜或促进肠蠕动达到增加肠内水分、加快粪便排泄的作用，但是副作用均比较明显。本文联合莫沙必利和君歧肠胃合剂对４８例老年功能性便秘进行治疗，取得较好疗效。
功能性便秘是一种和年龄关系比较密切的疾病，虽然各个年龄段均可发病，但是老年人群仍然是功能性便秘的高发人群。随着我国老龄人口的迅速增加，人们饮食结构和生活方式的改变，功能性便秘在临床比较常见。该病病程一般较长，对患者的生活质量影响严重，长期便秘除排便时用力可能导致心脑血管事件发生外，便秘还与乳腺疾病、肝性脑病、结肠癌以及早老性痴呆等疾病的发生有关联，因此，早期预防和治疗功能性便秘具有重要意义。但是受人们对功能性便秘发病机制认识的影响，功能性便秘患者药物滥用情况普遍，各种泻药被广泛使用，导致一些患者出现腹痛、水电解质紊乱、大便失禁甚至引起肠黏膜黑变病和癌变等情况［。
老年人功能性便秘发病率高，一般认为主要是因为老年人机体功能下降，大肠平滑肌张力以及肠蠕动功能减弱，结肠对食物残渣的运输速度减慢，导致内容物在肠道内的停留时间延长所致。同时，由于老人肠腺分泌功能下降，肠液分泌减少，对粪便的润滑作用下降，导致肠内容物推进速度减缓；粪便滞留肠道后水分被肠道过度吸收，进一步影响粪便的湿润度，使粪便变得坚硬，更加难以推进。而老年人内脏感觉的敏锐程度下降，肠道牵张感受器应激性减弱，也导致肠道粪便滞留。除老年人生理功能衰退引起消化道功能下降之外，老年人活动量减少、食欲下降、合并的基础疾病、使用的药物等也是影响消化功能的因素。研究表明，功能性便秘患者存在明显的肠道菌群失调情况，如双歧杆菌等厌氧益生菌数量骤减，大肠杆菌和大肠埃希菌比例相对增加，肠道ｐＨ有所改变。双歧杆菌为代表的益生菌为人体重要的生态菌，有清除肠道内毒素、促进营养物质转化和吸收的作用，可以将食物残渣中的寡糖酵解成醋酸和乳糖，醋酸和乳糖有刺激肠壁、促进肠道运动的作用。肠道菌群失调后，胃肠消化不完全的寡糖在大肠中堆积，肠的蠕动功能和肠液分泌功能也下降，导致便秘。因此，从上述功能性便秘的病机出发，加强肠蠕动功能并配合微生态调节剂调整肠道微生物群成为目前治疗该病的一
种重要思路。
本文采用选择性较高的５－羟色胺受体激动药莫沙必利联合君歧肠胃合剂，对４８例功能性消化不良患者进行治疗，发现治疗后患者排便周期明显缩短，大便坚硬程度下降，排便困难程度明显改善，和治疗前比较差异有统计学意义。疗程结束后随访６个月，功能性便秘复发率７.１％，被随访病例排便各项指标和疗程结束时差别不大，和治疗前差异仍有统计学意义。这个结果提示，消化道动力药物莫沙比利联合消化道微生态制剂君歧肠胃合剂治疗功能性消化不良疗效显著。
温馨提示
《君歧肠胃合剂》每支含双歧杆菌个。
四君子汤
双歧杆菌
经典组方：党参、白术、茯苓、甘草、双歧杆菌培养液组成。
功能主治：益气健脾，消食和胃。用于脾胃气虚所致的神疲乏力，食少腹胀，大便稀溏；胃肠功能紊乱，药源性肠菌群失调见上述证候者。
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