市民张大爷今年70岁了，近半年反复拉肚子，每次总感觉排不干净，偶尔还会带点血，试过多种止泻药，效果均不理想，近日来我院消化科就诊行结肠镜检查竟然发现是直肠癌……
在平时生活中，每个人都经历过次数、轻重不同的腹泻，有短暂的急性腹泻，也有长期的慢性腹泻，很多人对此不以为然，尤其是一些长期慢性腹泻患者，因对生活质量基本无影响，认为吃点药就可以了，其实病程在两个月以上，粪质稀薄，每日排粪量超过g，或含未消化食物或脓血即可诊断为慢性腹泻。若持续不缓解，应及时就医。
慢性腹泻包含哪些疾病？
1.肠道感染性疾病占36.7%;如细菌性痢疾，肠结核等；
2.消化系统肿瘤占29.6%；如小肠癌、结肠癌、直肠癌等；
3.小肠吸收不良占6.4%；如慢性胰腺炎，肠道乳糖酶缺乏，肠粘膜本身的病变等；
4.非感染性炎症占3.3%；如溃疡性结肠炎、克罗恩病等；
5.功能性腹泻占20.6%；如肠易激综合症等。
症状上还有哪些表现？
除了粪便量多、腹泻，可能还会存在腹痛、大便频繁、排便不尽感、里急后重，有些人还会伴有发热，消瘦，腹部肿块等。尤其年龄偏大的老年人，如出现上述症状，应及时就诊。
长期腹泻的患者还会出现营养不良等表现如维生素、营养素缺乏，及感染如上呼吸道感染，支气管炎，肺炎，泌尿道感染等，甚至并发真菌感染。
慢性腹泻饮食和生活上应怎样调节？
1、长期腹泻的患者可能存在营养不良，供给高热量、高蛋白质膳食尤为必要，如鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆腐，食物性状以碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式为主，避免增加肠道负担。
2、注意少油少渣饮食。每天脂肪40g左右，以蒸、煮、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。注意少渣，粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时最好尽量少吃蔬菜和水果，宜进食面、粥、烂饭等，可减少肠蠕动、减轻腹泻。
3、应避免过敏性的食物；避免粗纤维食物如粗粮、生冷瓜果、凉拌莱等；避免含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等；避免刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉等食物。
4、注意保暖，护腰腹，避免受寒。注意观察病情，病情不缓解应及时就医。
长期慢性腹泻应该怎样治疗？
首先应查明病因，依据病因不同采取相应治疗措施。可适当选择不同止泻药物：如活性炭、地芬诺酯、洛哌丁胺（易蒙停）、匹维溴铵（得舒特）、蒙脱石（思密达）、丽珠得乐、整肠生、培菲康、黄连素、痢特灵等，应依据不同情况在医生指导下应用。
慢性腹泻尤其大便带有鲜血者，一定及时检查肠镜，避免结肠癌等严重疾病漏诊。
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