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孩子腹泻为什么长期不愈

温馨提醒:查找   小儿腹泻,或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月~2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。同病因引起的腹泻常具有相似的临床表现,但各有特点。

  临床上可分为:连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻,病程2周~2月为迁延性腹泻,慢性腹泻的病程为2个月以上。

  迁延性腹泻主要发生在1岁以内的婴儿,尤其是营养不良的孩子,由于其免疫力低下,人工喂养儿缺乏母乳中的抗感染的保护因子,尤其缺乏分泌性lgA抗体。如果盲目使用抗生素,腹泻容易造成肠道菌群失衡,不能有效地制约致病菌的侵入,不合理使用抗生素更加剧了微生态失衡;腹泻往往造成肠粘膜受到伤害,小肠绒毛萎缩或者坏死,分布在小肠绒毛顶端的双糖酶主要是乳糖酶大量丢失,使得母乳或配方奶中的乳糖不能消化,婴儿出现继发性乳糖不耐受。综上所述,婴儿腹泻长期不愈形成了迁延性腹泻。

  1、积极纠正脱水,继续口服低渗ORS液。

  2、营养治疗:调整饮食,如果有条件尽早恢复母乳喂养,吃一些好消化的食物,不要添加新的食品,保证每天婴儿所需要的热量。

  3、继续用肠粘膜保护剂,如思密达。

  4、使用微生态制剂,恢复肠道微生态平衡。

  5、对于继发性乳糖不耐受的患儿,如果是母乳喂养,可在吃母乳前10分钟口服乳糖酶制剂,然后再吃母乳;如果是人工喂养的婴儿,建议改吃免乳糖的配方奶,大便正常后继续吃免乳糖配方奶粉2~3周,再逐渐换回原来的配方奶粉。

  6、如果是细菌感染的肠炎,合理使用抗生素,同时一定要用够剂量,用够疗程,不要随便减药和停药。

  7、给予锌剂治疗。

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