呕吐与腹泻关系及护理治疗方案

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关系：

轮状病毒是秋冬婴幼儿腹泻最常见的病原。主要经粪口传播，也可经呼吸道感染而致病。

主要侵犯6个月至2岁婴幼儿，潜伏期1-3天。

起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，并有呕吐，后出现腹泻。

大便次数多，量多，水分多，黄色水样或者蛋花样便，无腥臭味，常并发水电解质紊乱和酸中毒。本病为自限性疾病，不喂乳类的宝宝恢复更快，病程约3-8天。

这种疾病会引起呕吐和剧烈腹泻，因此要尽早治疗，呕吐剧烈，不能及时补充足量水分，出现宝宝哭闹不止，脸色苍白，嗜睡等等症状时，医院检查治疗。

护理：不要盲目止吐止泻，科学预防脱水才是关键！

1.如果宝宝没有食欲，不必勉强，只要保证水分即可。

2.在宝宝呕吐剧烈的时候不要喂饮，等待呕吐停止后再喂，一次不要喂得太多，应该分次少量喂饮。

3.喂母乳的宝宝，应该减少每次喂奶时间，同时增加喂奶次数。

4.腹泻严重时，断奶食品要选择稀薄的牛奶，乳糖含量较少的奶制品、苹果汁、蔬菜汤等。

5.宝宝病情好转后，可视大便的情况喂食粥、豆腐、面包糊、煮面条和煮烂的南瓜、胡萝卜等等。

6.腹泻容易引起尿布疹，增加每天更换尿布的次数。

7.经常用温水擦洗宝宝的臀部，保持干净。

8.记录下宝宝呕吐、腹泻、小便的次数，摄入水分量和进食情况，医院检查治疗提供帮助。

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呕吐与缺锌、缺微量元素的关系

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锌缺乏会有生长发育迟缓，消化功能减退，发生食欲不振、厌食、异食癖等等症状，没有呕吐症状。呕吐与缺乏微量元素没有相关性。

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呕吐与过敏的关系

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一般情况下，食物都会被胃肠道消化器官消化和吸收，不会出现问题。但是，宝宝的消化器官尚未发育成熟，有的宝宝在出生1-2个月里便对牛奶、鸡蛋、大豆、花生等等过敏。

宝宝会在奶后、饭后几小时出现症状，也有可能在第二天才出现症状。一般会有：荨麻疹、瘙痒、水肿、还会出现呕吐、腹泻、腹痛、头痛、鼻炎、眼睛发痒、便血、尿血等等，每个宝宝情况不同，会出现不同的症状。食物过敏最严重的反应是过敏性休克，呼吸困难、呕吐、脸色苍白，医院诊治。

怀疑食物过敏时，应找出导致过敏的食物，需要对某种食物进行限制，家长不要自己妄加判断，应该听从医生的指导。

另外，可能要找到过敏的食物非常困难，家长要记下每天吃过的东西，准备一个小本子，做食物日记。

引起过敏最常见的食物有：牛奶、鸡蛋、鱼、虾、花生、小麦、大豆、某些水果等等。随着宝宝慢慢长大，食物过敏的情况会渐渐好转，因此妈妈不必过于担心。

本文作者：沈红，医院主治医师，专业全科医学，从事妇幼保健、儿童保健工作19年。