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宝宝秋季腹泻宝典

我国小儿腹泻病调查结果显示,每年有两个发病高峰,一个为6-8月,主要病原为大肠埃希菌和痢疾杆菌,另一高峰为10-12月,主要病原体为轮状病毒,俗称秋季腹泻。怎么才算是腹泻呢?一般认为每天三次或以上松散或水样便为腹泻,粪便次数增多但是性状正常不是腹泻。母乳喂养儿排软便也不是腹泻。腹泻大便可为稀水样、蛋花汤样,伴有酸臭味,如大便有黏液及脓血,需警惕细菌感染。腹泻的处理:1补液治疗:从患儿腹泻开始,就可给予口服足够的液体以预防脱水,给予ORS口服补液盐和其他清洁用水,在每次稀便后补充一定量的液体,<6个月:50ml/次,6月-2岁ml/次,2-10岁:ml/次,10岁以上患者随意,直至腹泻停止。如果存在严重脱水,需静脉补液治疗。2饮食治疗:如果能够进食的建议进食,婴幼儿继续母乳喂养,配方奶喂养者可选择无乳糖或低乳糖配方奶粉,不推荐含高浓度葡萄糖的食物包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁,甜点心和其他含糖食品,不推荐进食脂肪含量高的食物。3补锌治疗:补锌治疗有利于改善急性腹泻病和慢性腹泻病患儿的临床预后,减少腹泻病复发。推荐腹泻患儿只要能进食即给予补锌:<6个月,每天补充元素锌10mg(记住,是元素锌额,比如说葡萄糖酸锌颗粒(5g:35mg)意思是5g葡萄糖酸锌颗粒(含其他辅料)含元素锌35mg),>6个月每天补充元素锌20mg,疗程共10-14天。4益生菌:对于急性水样腹泻效果好,对于细菌导致的炎性腹泻不推荐使用。常见的益生菌包括:布拉氏酵母菌、乳杆菌、双歧杆菌及酪酸杆菌,对于抗生素引起的腹泻,推荐布拉氏酵母菌。临床上除了单个益生菌制剂,还有很多复合制剂,这里,好爸推荐几种效果比较不错的益生菌,亿活、乐托尔、培菲康、妈咪爱、常乐康仅供参考。5蒙托石:可显著缩短腹泻病程,减少排便次数和量,推荐奶前或饭前口服。6抗生素:即使怀疑细菌性腹泻时,不首先推荐使用抗生素,因为大多数病原菌所致急性腹泻均是自限性的,也就是说,自己会好的,但是对于痢疾及疑似霍乱及其他存在抵抗力查的儿童时,推荐应用抗生素。此外,好爸在门诊过程中还会看到很多使用抗病毒药物的患儿,其实,指南是不推荐使用的,对于其他的一些中医中药,目前也没有太多的临床证据证明有效。因此,好爸建议宝爸宝妈们在对待宝宝腹泻时需要掌握一些常识,同时,也要有足够的耐心,因为有些病毒性肠炎包括轮状病毒肠炎病程是会比较长的,平时要注意个人卫生和环境卫生,有条件的可以考虑接种轮状病毒疫苗。总之,宝爸宝妈们在实施家庭治疗的时候要掌握几个原则给予宝宝足够的液体防止脱水补锌治疗尽早恢复饮食如果有以下情况,要及时就诊1)腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;2)不能正常饮食.3)频繁呕吐,无法口服给药4)高热;5)明显口渴、眼凹、烦躁易激惹、萎靡、尿少、哭时泪少或无泪.;6)便血;7)年龄<6月,有慢性病史,有合并症状。







































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