感染性腹泻主要由细菌、病毒导致,正常人肠道有100-400种细菌,包括有益菌和有害菌机体健康情况下有害菌并不致病,反而与有益菌相互制约,互相协调,维持正常微生态平衡,还能阻挡外袭菌的入侵,从而维护机体的健康
小儿腹泻是小儿最常见的多发性疾病,许多家长一看见小儿腹泻便紧张,喂食小儿以抗菌素其实,小儿腹泻是一组多病因、多因素引起的疾病,有婴儿的生理性腹泻、胃肠道功能紊乱导致的腹泻、感染性腹泻等等
其病源有细菌、病毒、真菌等,在治疗上不能一概而论为此,我们采访了南京医科大学第二附属医院儿科消化专科杨菱芳主任
据杨菱芳主任介绍,婴儿生理性腹泻多见于8个月内小儿,其外观虚胖,常有湿疹,出生后不久即腹泻,大便次数多且稀,但食欲好,无呕吐及其他症状,生长发育不受影响,添加辅食后,大便逐渐恢复正常生理性腹泻是某些小儿的正常现象,不属病态,无须用药
胃肠道功能紊乱导致的腹泻,主要发生在2岁以下的小儿其临床表现主要为:大便次数增多,稀或呈“蛋花汤”样,每日10余次或更多,轻症一般情况良好,重症常伴发热、呕吐、食欲减低,并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱(低钾血症、低钙血症、低镁血症)等如四肢冰凉,脉搏细弱或摸不到,说明脱水已达到严重程度,发生了休克可危及生命,故应密切观察病情,特别注意四肢温度与小便量此外,如发现呼吸快,说明有酸中毒,可危及生命,应立即送医院儿科救治
感染性腹泻主要由细菌、病毒导致,正常人肠道有100-400种细菌,包括有益菌和有害菌机体健康情况下有害菌并不致病,反而与有益菌相互制约,互相协调,维持正常微生态平衡,还能阻挡外袭菌的入侵,从而维护机体的健康
对于病毒性感染目前尚无特效药物,以对症处理为主,确诊为病毒性肠炎如轮状病毒肠炎,不必使用抗生素,其病程短,可以自愈;对于细菌性腹泻中产生肠毒素而致病者,可不必用或少用抗生素;对于大便中混有粘液血便、大便镜检白细胞明显增多、伴有腹疼里急后重者需要用抗生素;一旦出现肠道菌群紊乱或继发真菌性肠炎时,应停用抗菌素,给以微生态制剂,以便扶植肠道正常菌,恢复正常生态平衡,抵御外来病原菌入侵合并真菌性肠炎,还可加用制毒素口服
杨菱芳主任特别指出,小儿腹泻病除了找明病因对症处理外,更重要的是强调预防:首先要加强食品卫生与水源管理;第二要提倡母乳喂养,尽量避免夏季断奶;第三要合理喂养,添加辅食应逐步进行;第四要养成良好的卫生习惯,食前便后洗手,做好食品、食具消毒;第五应避免长期滥用广谱抗生素广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重或迁延不愈
