入秋天气转凉腹泻病人又增多。医院肠道门诊统计因饮食不当、受凉引起的
腹泻病人占了大多数其中反复腹泻、呈慢性腹泻者增加最多。医生介绍这些患者神情“紧
张”腹痛、便急频繁排稀便但化验检查无病毒细菌却久治不愈呈习惯性腹泻。
上海中医院名老中医诊疗中心会诊表明这是一种常见的功能性疾病
——肠易激综合症临床表现为习惯性腹泻。该病起因于工作压力大、大脑过度疲劳引起的
“脑肠轴”失调办公楼群、白领人士最易患此病。为此专家提醒治疗须“身、心”同治保
持心情舒畅很重要。
现状发病率居高不下现代医学已经给习惯性腹泻一个专业名称——肠易激综合症
(TBS)。它和传染性腹泻不同排便检查无病毒细菌;它和结肠炎也不同不会引起肠道炎症
的现象。此病的重要症状是腹泻频繁稀便经常有紧急排出大便感;便秘排便困难或
排便减少;或者腹泻、便秘交替出现。据调查它是现代人群中发病率最高的一种功能性疾
病发病率已占人群的15%患者约占胃肠道专科门诊的1/3以上。
病因功能失调引起病发肠易激综合症(IBS)常见患者腹部痉孪性疼痛、腹部胀气以及
排便习惯改变。一些患者有便秘症状(排便困难或排便减少)另一些人有腹泻(频繁稀便经
常有紧急排出大便感)另有一些人腹泻、便秘都有过经历。有时患者有痉孪性腹痛想排
出大便但不能排出。在过去对肠易激综合症表现曾有过很多医学名称如粘液性结肠炎、
过敏性结肠炎、结肠痉孪、肠痉孪以及功能性肠病等。这些名称大多数定义不准确。例如
结肠炎意味着结肠的炎症然而肠易激综合症不会引起炎症的病变。
肠易激综合症的病因至今还不清楚医生称其为功能失调因为在结肠检查中没有发现
任何器质疾病症象。该病可以给患者带来很大的不适和痛苦但并不引起
持久的结肠损害
也不导致困扰;患者可能害怕参加社会活动害怕出去找工作甚至外出做一个短暂的旅行。
然而一部分肠易激综合症的病人能够通过饮食、调节紧张情绪以及服用医生所开的药物控制
症状。
结肠敏感性过高因为医生没有发现器质性病变肠易激综合症通常是被认为由情绪冲
突或压力所导致。然而研究表明尽管抑郁、焦虑及生活中的压力可以加重病情但其他因
素也很重要。研究已发现肠易激综合症患者的结肠肌肉在轻微的刺激下就会发生痉挛结
肠敏感性以及反应性均比正常人高因此会对大多数人不会产生影响的刺激发生反应。
医学研究表明进食、腹部胀气及积食结肠等普通事件均可导致肠易激综合症患者的过
敏反应。某些药物或食物可能会触发一些人结肠痉挛。有时肠痉挛延迟粪便的排出导致便
秘。巧克力、奶制品或大量的乙醇常常是其诱因咖啡因可导致许多人稀便但更容易影响
肠易激综合症患者。研究也发现患有肠易激综合症的女性在月经期症状更严重说明波动
的激素水平可以加重肠易激综合症患者的症状。
预防改善饮食减少症状蔡淦教授说肠易激综合症的病因还不清楚医生只能称其为
功能失调。该病可以给患者带来很大的不适和痛苦。治疗后一不注意又会复发。然而能够通
过改善饮食、调节紧张情绪以及服用医生所开的药物控制症状。
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