1. 病史
通过问诊,医生可以了解患者腹泻的症状特点,伴随症状情况从而寻找诊断疾病的线索,了解疾病可能发生的部位、器官及其性质,为进一步检查确诊疾病打好基础
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肠原性腹泻(enteral diarrhea)是腹泻中最为常见的类型,它并不是一种疾病命名,更不能当作某种疾病的诊断用,仅以腹泻可能发生的部位来取名,因为在诊断疾病时,往往需要区分疾病的类型、可能发生的部位等情况
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引起慢性腹泻的疾病很多,病因也不同通常所说的诊断主要指病因诊断常见的 病因有慢性肠道炎症类如慢性细菌性痢疾、克罗恩病和溃疡性结肠炎;肠道恶性肿瘤类如淋巴瘤、结肠癌、直肠癌等;肠道的apud瘤如胃泌素瘤、胰性霍乱和类癌;消化不良类如慢性胰腺炎、先天性或继发性乳糖不耐受症等;吸收不良类如热带口炎性腹泻、非热带口炎性腹泻、小儿乳糜病、乳糜管梗阻性病变、肝硬化失代偿期等;其他系统疾病如尿毒症、肺源性心脏病、系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等
采集病史是一项最简单、最方便、最能了解疾病发生、发展规律特征的调查工作虽然腹泻诊断如此复杂,问诊无需特殊设备,只需要对话即可
那么如何确定患者腹泻属于肠原性?还是发生在其他部位呢?
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如此众多的病因及疾病种类从何下手:与其他疾病一样,需要从病史、症状、体征、实验室检查和辅助检查综合分析,最后得出结论
