论中医透皮技术治疗腹泻的心得

单位：福建省永安市新桥村卫生所杨振隆医生

小儿腹泻在临床疾病中属多发性和常见性疾病，往往疾病来得快而凶险，治疗得当往往会取得良好的效果。临床常见的和所治疗腹泻的证候分型如下：

1.寒湿腹泻：

1.1叶某，4岁3个月，于年5月23日初诊，因受凉腹泻1天，清稀样泻5-6次，不臭不渴，肠鸣腹痛，舌苔白滑，证属外感寒湿腹泻。

1.2方取：苍术、厚朴、陈皮、茯苓、泽泻、藿香、紫苏、半夏、薏苡仁、车前草各等分，用消肿止痛液调解，贴敷神阙穴，2贴愈。

1.3本例由外感寒邪所致，寒邪犯脾，致升降运化失常，饮食不化。方中用解表散寒，芳香化湿为主，健脾化湿为辅，理气燥湿为佐，使得邪解。

2.湿热泄泻：

2.1聂某，3岁半，于14年12月17日初诊，腹泻3天，日10次以上，状如蛋花，气味臭秽，伴口干、烦躁，舌苔黄腻，脉数，肛门热痛，证属湿热泄泻。

2.2方取：葛根、黄芩、黄连、甘草各0.5，加六一散，用消肿止痛液调解，贴神阙穴，2贴愈。

2.3本例感受湿热之邪，饮食不化，下注于大肠而泻。方中葛根芩连汤用于解表清里，六一散淡渗利湿，使湿热分消而腹泻止。

3食积腹泻

3.1王某，6岁，年4月26日初诊，昨晚饮食不节，食油腻生冷之物，今晨腹泻8次，泻下稀便，臭如敗卵，伴有不消化物，腕胀作痛，泻后痛减，厌食。证属食积腹泻。

3.2取方：藿香、苍术、厚朴、陈皮、半夏、神曲各等份，另加木香、砂仁各0.3g。用消肿止痛液调解，湿贴神阙穴，2贴症解。

3.3本例由饮食不节，致脾胃受伤，滞而不化，宿食内停所致，方中以中和化湿健脾为主，神曲导致为辅，木香、砂仁理气。诸药相配和中化湿，消食导滞而症解。

4脾虚腹泻

4.1林某，7个月，年2月18日初诊，患儿是人工喂养，腹泻月余，有外院就诊史，具体用药不详，现腹泻8次+/天，精神差，面色白，体重不增，毛发干枯，舌淡白，大便清稀。症属脾虚腹泻。

4.2方取：白术、茯苓、白扁豆、砂仁、桔梗、山药、薏米仁、陈皮、甘草、黄芪各等份，用消肿止痛液调解，贴神阙穴，7天改善。后加服太子参3天愈，食量增加，面色改善。

4.3本例由于喂养不当，导致脾虚失健运，水谷不分而泻，方中用茯苓白术散健脾益气，调畅气机，化湿而止泻，而达到脾的运化功能。

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