病例分析
毛某，女，61岁。患者因饮食不当加情志不畅出现泄泻，大便日行3～4次，经多方诊治后，症状时轻时重。约2月前，患者又因饮食不当导致泄泻再次发作，大便日行4～5次，乏力，纳差，稍进食则觉腹胀，睡眠差，小便无明显异常。舌体胖大，舌质淡，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。患者有食管癌切除及化疗病史5年余。
诊断：中医诊断：泄泻（脾虚湿盛肝旺）。
西医诊断：慢性肠炎。
治法：健脾疏肝，渗湿止泻。
药方：白术10g，茯苓15g，炒薏苡仁30g，泽泻15g，陈皮10g，半夏10g，木香6g，豆蔻10g，苍术10g，厚朴10g，枳壳10g，郁金10g，乌药10g，焦三仙各12g，诃子10g，补骨脂10g，肉豆蔻10g，吴茱萸4g，桂枝6g，甘草3g。15剂水煎服。
二诊：大便已转为日行3次，饮食较前稍好转。按上方去枳壳、郁金，加黄芪15g、高良姜5g。20剂水煎服。
三诊：三诊：大便已成形，日行1～2次，余无明显不适。
药方：黄芪15g，白术10g，茯苓15g，炒薏苡仁30g，泽泻15g，陈皮10g，半夏10g，木香6g，豆蔻10g，厚朴10g，乌药10g，焦三仙各12g，诃子10g，补骨脂10g，肉豆蔻10g，吴茱萸4g，桂枝6g，佩兰10g，佛手10g，甘草3g，生姜10g。20剂水煎服。
追访结果：患者来诊诉大便已恢复正常。
张正杰：主治中医师，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员。擅长用中医药治疗常见病，多发病，老年病，尤其擅长治疗脾胃病等疑难杂病，效果显著，深受患者好评.
