儿科精品儿童腹泻的辩证治疗

儿童腹泻，临床上可按其粪便形状与症状表现，分辨寒热，审查虚实。凡暴泻者多实，久泻者多虚。腹胀痛者多实，腹虚胀喜按者多虚。粪便黄褐而臭者多实，便稀如水，粪色淡黄，臭味不甚者多寒。

（一）伤食泻，西医的消化不良，表现:脘腹胀满，肚腹做痛，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭，夹杂食物完谷不化，不思饮食，夜卧不安，口中有酸臭味，舌苔厚腻。治宜消食化积，继续进食，直肠给药用:婴儿健脾散1.5g+蒙脱石散2-3g生理盐水2-4ml，口服乳酶生或乳酸菌素，可配合捏脊推拿贴敷治疗。

（二）寒湿泻，西医的病毒性腹泻，表现:泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，口不渴，舌苔白腻或兼恶寒发热的表证。治宜疏风散寒，直肠给药用山海丹鱼金注射液2ml+利巴韦林0.1g+生理盐水2-4ml，口服藿香正气散（液），配合贴敷（茯苓，吴茱萸，白术，丁香等）。

（三）湿热型腹泻，西医的细菌性腹泻，表现:泻下急骤，或如水下，粪色深黄而臭，或见少许粘液，腹痛，肛门灼热，泻后痛减，口渴喜冷饮，发热或不发热，肢体倦怠，食欲不振，小便短黄，舌苔黄腻。治宜:清热利湿，直肠给药用山海丹鱼金注射液2ml+头孢拉定0.5g+生理盐水2-4ml，口服庆大霉素颗粒。

（四）脾虚泻，西医的功能性腹泻，表现:大便稀溏，多见食后作泻，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，气短乏力，且易反复发作。治宜:健脾益气，直肠给药用参苓白术散3-6g+生理盐水2-4ml，口服参苓健脾胃颗粒或枯草杆菌二联活菌颗粒。（供参考）。