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儿童补液90的急性腹泻不需要输液儿

世界卫生组织资料显示通过口服补液的方式能够安全有效地治疗大约90%的急性腹泻而不需要静脉输液。美国儿科学会则指出对轻中度脱水的孩子而言,口服补液是首选的补液措施。口服补液虽好,但在使用过程中却有非常多的细节需要注意,一不留神可能就失之毫厘差之千里了。只有正确使用,ORS才能真正发挥出它应有的巨大作用。

我们国内ORS只有粉剂,需要自己根据说明书调配

在加拿大等发达国家,ORS常常会制作成一罐罐的成品溶液,有橙子、葡萄等不同水果口味让小朋友选择,使用非常方便。但成罐的成品存储占空间且保质期也短,为什么他们不使用粉剂临用时再冲调呢?曾经为这个问题请教过加拿大的儿科医生,他们的回答是预先配好虽然会提高药物的成本和售价但可以避免家长配错,这样做是值得的。

没有配好的水果口味ORS,用粉剂配也没有什么不可以。让我们一起来盘点盘点口服补液中家长常犯的3大错误吧。避免犯错,花小钱咱也能顺顺利利治好病让宝宝少受苦。

错误1:一包溶液分多次调配

有些妈妈心想宝宝一次喝不完那么多ORS,故意只倒一半的粉末加一半的水,剩下的第二次再配,这样做并不正确,会导致溶液的浓度偏差,不利于治疗疾病哟。

正确的做法应该是将溶液按说明书的要求一次性配好。例如ORSIII(博叶),1包粉末冲ml水。冲调时一定要把整包粉末全部倒入容器中,再加上ml水一起摇匀。而ORSI则1包中有一大一小两包粉末,冲调时应该将大小两包粉末一起全部倒入容器,再加ml水一起摇匀,这样才能得到正确配比的ORS溶液。

错误2:一次灌一大瓶

ORS溶液冲配应该一次性配好,可服用却应该分次适量饮用,最理想的做法应该是每隔几分钟就让孩子喝上一两口,每次不一定要喝很多,期间如果孩子希望喝白开水请提供并不限制他饮用。一次灌一大瓶ORS溶液的做法不合理,因为这样做容易加重孩子胃肠道负担,甚至会加重呕吐。ORS溶液不容易变质,配好后室温保存24小时甚至更长时间都没问题。注意避免食物、唾液等污染即可。

错误3:喂不够量

每个腹泻宝宝具体该喂多少量的ORS?这个问题没有标准答案,应该结合宝宝的实际情况来确定,有很大的个体差异。总的来说拉得多就应该补得多,拉的少就可以少补一些,要保证“出入平衡”。即保证喝进去的量(包括ORS、奶、饮水等加起来总和)要大于或等于拉出来的大便量,否则孩子会出现脱水。一天喝上好几包都很平常,所以妈妈们千万怕不要以为1天只能喝1包哟。

其他常见问题:

1.口服补液盐的成分是什么?有无使用禁忌?

ORSIII的成分为每ml含无水葡萄糖13.5g、氯化钠2.6g、氯化钾1.5g、枸橼酸钠2.9g。这些成分都是些水分和电解质,几乎不存在过敏的可能性。蚕豆病宝宝也无禁忌。慢性肾功能障碍的患儿及新生儿使用前应先咨询医生。

2.口服补液盐的历史

年WHO推出ORS标准配方,也就是ORSI。标准配方口感苦涩且钠的浓度较高,使用不当的话有诱发高钠血症的风险。在进行了大量研究后WHO在年正式推出了新配方ORSIII,也就是我们常说的低渗配方。新配方口感更好更安全。不仅能预防和治疗脱水,还能减少腹泻时大便次数和粪便量。

3.买不到ORSIII,有没有替代的办法?

我们推荐腹泻口服补液首选ORSIII,没有条件时可以用ORSI稀释1.5倍来代替。稀释1.5倍后浓度变得适当,安全性更好,不过稀释并不能改变苦涩的口感。

运动饮料中糖和钠、钾等电解质的配比和ORS不同,补液的效果不如ORS。有些运动饮料糖浓度很高,甚至有可能因为渗透压高而加重腹泻。所以不建议用运动饮料来代替。

家庭自制糖盐水通常在缺医少药的情况下使用,因其操作复杂容易配错也不作为首选。能买现成的就买现成的吧。

4.不喜欢ORS的口味,能不能加果汁来调味?

不建议。因为果汁里糖含量往往很高,摄入高浓度糖会妨碍水分及电解质吸收,过多的糖分停留在肠道甚至还会将人体内的水分等通过肠粘膜“扯”出来,加重腹泻。如果实在想调味,可以考虑往ORS里加几滴柠檬汁,这样影响比较小。









































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