抗生素也就是我们相当熟悉的消炎药,当下几乎有病都离不开抗生素,特别是靠三素(抗生素,激素,维生素)塑造起家的个别名医,抗生素在其手中己呈泛滥状态。当然也适应当今社会的心态,起码见效快,好的快,下面我们谈谈抗生素的危害之一“抗生素性腹泻”,特别是婴幼儿更易出现。
大量抗生素应用引起的腹泻的病理学原因主要是抗生素治疗引起正常菌群紊乱,破坏益生菌在肠道壁上形成的生物菌膜,有害菌大量繁殖。
感染性疾病是儿科最常见的多发性疾病。抗生素在儿科临床应用也较为广泛,然而几乎所有的抗生素均可诱发腹泻,婴幼儿肠道菌群处于动态平衡的建立阶段,腹泻的发生率更高。
抗生素使用时间越长、联合使用抗生素种类越多,腹泻的发生率越高。而且,高级广谱抗生素种类越多,引起腹泻的危险性越高。尽管所有的抗生素都可能引起腹泻,但在导致腹泻方面作用最强的是青霉素、氯林可霉素、头孢霉素和氨苄西林。
抗生素相关腹泻的病理学原因主要是抗生素治疗引起正常菌群紊乱,破坏益生菌在肠道壁上形成的生物菌膜,有害菌大量繁殖。最严重的抗生素腹泻往往是由艰难梭菌引起的假膜性肠炎,艰难梭菌能抵御大多数抗生素,在抗生素的“大屠杀”过后,会大量繁殖,从而引发腹泻。
以往的治疗方法是立即停用抗生素或调整抗生素,大约22%的病例在停用抗生素后3天内临床症状缓解。但是以艰难梭菌感染引起的腹泻由于治疗较为困难,对于中度以上及症状持续的患者,就必须给予额外的抗生素来治疗。一般是使用甲硝唑或万古霉素,但甲硝唑或万古霉素有停药后多次复发现象以及本身也可以引起艰难梭菌性肠炎的问题。?
另外,抗生素起的念珠菌感染,还要给予制霉菌素、氟康唑等治疗。如此多种类的抗生素对婴幼儿肠道菌群一番屠杀之后,就如同大火洗劫,只留下空旷的土地,要想再恢复郁郁葱葱的植被覆盖需要漫长的时间。如果没有及时补充益生菌,健康平衡的肠道菌群迟迟建立不起来,孩子的肠道功能将受到很大的影响。
故此提醒酌情选用抗生素,切勿滥用抗生素.
李要杰
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