本文摘自蔡英杰博士著作《益生菌让你不生病！》
蔡英杰，日本东京大学农学博士,现任国立阳明大学生化暨分子生物学教授,中华本草芳香保健协会理事长,台湾乳酸菌协会常务理事。
在学术界，很重视“一分证据，说一分话”，我会举很多学术研究实例来告诉你您：益生菌能够为我们做什么。
虽然我经常讲：“不要只在便秘时，才想到吃益生菌”，不过益生菌的整肠功能的确是最容易感受到的。便秘改善了，肠内毒素不再堆积，身体自然轻盈亮丽。只是除了便秘，其他各种肠道领域也是益生菌的拿手领域。
1.便秘：益生菌搭配饮食运动，改善便秘超强帮手
许多临床研究显示，益生菌对改善便秘的确有效。但我演讲时，仍常遇到听众问：为什么他天天喝发酵乳、吃益生菌，却仍然便秘？每个人体质不同，问题有别，即使临床研究结果，经过统计分析明确显示益生菌对改善便秘很有效，不表示对你一定有效，这就是对付便秘的困难所在——没有适合每个人的万能药方。
每天喝益生菌，可是却饮食不规律，几乎不吃蔬果，加速每天紧张兮兮，很明显的，你的问题不在于肠道好菌太少，所以补充再多益生菌，也无助于改善便秘。我常说，便秘一定能解决，但是没有终南捷径，有的只是基本功夫，天天运动、规律排便、休息减压、健康饮食。
基本上，当肠内益生菌增加时，肠内的短链脂肪酸浓度也会增加，这些短链脂肪酸可以促进大肠蠕动，帮助排便顺畅。单单近一年，我找到了五篇临床研究论文，结果都证益生菌对便秘有显著改善效果。讲益生菌的功效，本来就一定要看到菌株的差异性，本来就是有些菌株有效，有些菌株无效，所以购买益生菌产品，就和研究论文一样，都要看用的是什么菌株。
讲改善便秘，我强调的是，如果你同时注意饮食和运动，将更能享受益生菌的神奇功效。
2.腹胀腹泻：各种腹胀腹泻都可以用益生菌缓解！
腹胀腹泻的主要病因是病菌、病毒、毒素、药物、精神压力、暴饮暴食等，导致大肠蠕动异常，小肠液分泌过多，水分吸收异常。
常补充益生菌，能够改善肠道菌群，对感染性腹泻的预防，甚至对精神压力所引起的腹泻，对肠燥症或其他原因复杂不明的慢性腹泻，效果也非常不错。
（1）抗生素并发腹泻：使用抗生素治疗感染疾病时，有将近30%的病人会并发严重腹泻，许多临床研究显示同时补充益生菌可以预防腹泻。最近，美国的威贺教授统合分析十项临床研究之结果，也证明益生菌疗效显著。
基本上，我强烈建议，服用抗生素时，要加倍补充益生菌，服用时间最好间隔一到两小时。
（2）伪膜性大肠炎：长期使用抗生素时，肠道中原本数量很少、安分守纪的困难肠棱菌，经常会快速繁殖，放出大量毒素，引发非常棘手的伪膜性大肠炎。
病人会腹泻、发烧、白血球数目升高，死亡率极高。英国的一项调查揭示，年只有人死于伪膜性大肠炎，到了年，竟然增加到人。
（3）旅行者腹泻、水土不服：许多人到东南亚、印度等国家旅行时，都有腹泻的心理准备，但其实到日本、美欧旅行，同样常常腹泻。这种旅行者腹泻的案例每年高达万例，有人会因于旅游疲劳紧张、食物、水土不服，其实多半是因为细菌或病毒感染。美国麦克法兰教授对二十项临床研究进行统合分析，证明益生菌对预防旅行者腹泻有显著效果。
腹胀腹泻在生活中太常见了，大家对腹胀腹泻的警惕性，也比对便秘高。其实我是借着这三项医学上重要的腹泻试题提醒读者，当生病必须服用抗生素时，请必须补充益生菌；当外出旅游时，同样请加倍补充益生菌。目前发表的腹泻临床研究综合分析，都显示益生菌确实非常有帮助。
3.感染性肠炎：服用益生菌，缩短感染期
我把感染性肠炎由腹泻这一项单独提出来讨论，因为在许多国家，这是五岁以下儿童的主要死因，例如印度，几乎每十名儿童就有一名死于感染性肠炎引发的严重腹泻。
益生菌对付感染性肠炎同样是明显的。英国的丹斯教授在年及年，分别对二十三项及六十三项临床研究进行综合分析，结论都清楚揭示，益生菌能够减轻细菌性或病毒性肠炎引发的腹泻症状，缩短腹泻期间。
4.幽门螺旋杆菌感染：配合益生菌生物疗法，效果加倍！
在台湾有约五成的人有幽门螺旋杆菌感染，据统计其中有1%会演变成消化性溃疡，0.1%至3%会演变成胃癌，国际癌症研究会因此将幽门螺旋杆菌列为第一级致癌物，也就是说，是和黄麦毒素、放射性物质、砷、戴奥辛、槟榔等相同，确定对人体有致癌性。这些数字加上一些商业广告的推波助澜，使得幽门螺旋杆菌感染问题，相当受到民众瞩目。
为什么不全民除菌，让幽门螺旋杆菌完全绝迹呢？
当然不需要，全面除菌，搞不好会让已经很普遍的抗药性菌更加猖狂；一般带菌者究竟要不要去做幽门杆菌除菌治疗呢？如果你目前是消耗性溃疡患者、慢性胃炎并发胃粘膜萎缩者，或早期切除胃癌治疗者.......等，应该要接受除菌治疗，但一般带菌者并不需要。
益生菌对幽门杆菌的效果如何呢？最近包括上海复旦大学在内的几个国家队所做的综合分析研究都显示，三合一除菌法并用益生菌时，可以提升除菌率，而且能减轻抗生素治疗的副作用。一般带菌者也应该多补充益生菌，可以相当程度降低幽门杆菌带菌量，预防发病。
也许有人会说，胃那么酸，益生菌们能够在胃里面发挥功效呢？可以的，特别是少数乳杆菌耐酸性蛮强，像嗜酸乳杆菌LA-5，具有降低幽门螺旋杆菌数量的保健功效。
5.消化不良：功能性消化不良，可尝试益生菌
功能性消化不良的可能致病原因包括：胃底部适应性迟缓异常、胃排空异常、内脏过度敏感等，简单地说，就是当食物进入胃部时，胃底部应该要放松，容纳更多食物，但是消化不良的患者，胃不会放松，吃一点就有饱腹感，而且迫使食物太快进入十二指肠，引发所谓的“十二指肠刹车反射”，使得胃排空运动停止，食物塞在胃里，拍不出去，而且这些患者的胃又过度敏感，稍微撑大，就有疼痛感，于是稍微吃点东西，就感到胀、痛。
对于功能性消化不良，医生会使用胃肠蠕动刺激剂、胃酸分泌抑制剂，甚至抗忧郁剂，或非药物的精神治疗，都都能有助于症状的缓解，但是都治不了本，医生知道很快你又会回来挂号。
那么益生菌有没有效呢？研究结果统计分析起来，效果良好。补充益生菌，能有效保持人体肠胃菌群平衡，缓解消化不良的症状。
6.大肠急躁症：早被证实的益生菌疗效
简单说，大肠急躁症就是肠道的肌肉与神经过度敏感，一受到刺激就反应过度。经常会因情绪压力，或只是单纯用个餐，肚子就绞痛，急着跑厕所，很烦人的。情况严重时，连家门都出不了，有四成的人甚至因此得了肠燥忧郁症。更糟的是，几乎没有比较有效的治疗药物。
26%或大便不干净所占的比例较高。一般认为大肠急躁症和心理压力有关，其实真正致病原因仍不清楚，除了心理因素外，也可能是食物过敏，大肠蠕动异常，肠道感染，细菌毒素，肠道发炎等。
年，荣总胃肠科张扶阳教授和阳明脑科学所庐俊良，一起发表了一篇大肠急躁症的代替疗法论文，提到目前药物疗效效果真的很难令人满意，所以很多人会去寻求替代疗法，包括：中药、针灸、精油、大肠水疗等，效果同样很难被认定。
益生菌对大肠急躁症的功效非常清楚，近几年有好几项统合分析研究，都证明益生菌的确有效：益生菌可以减轻整体症状，尤其对“腹胀”，以及腹胀引起的疼痛、不舒服，特别有效。
益生菌对大肠急躁症有效，是相当有学理根据的。最近有研究指出腹胀等症状和肠内菌失衡有关，而且罹患感染性肠炎，经常会引发大肠急躁症，揭示肠道菌异常及肠道发炎极可能和大肠急躁症有关，而改善肠道菌群，提高免疫，降低发炎，正是益生菌公认的拿手强项。
7.肠道发炎疾病：益生菌搭配正规医疗，效果显著！
经常腹痛、腹胀、下痢，甚至便血，经常发烧疲倦、脸色苍白，病情反反复复、时好时坏，医也医不好。要注意了！你可能得了非常时髦的“肠道发炎”！
和肠癌常见于五十岁以上的中老年人不同的是，肠道发炎疾病常见于二十到三十岁的年轻人。这两类肠道疾病都和生活习惯、饮食习惯、精神压力有关，这都和肠道里面百兆微生物的菌相平衡有关。
医院最近发表了一个临床案例。一位七十一岁严重抗药性绿脓杆菌感染的溃疡性大肠炎患者，以强力抗生素及固醇治疗，效果极差，后来配合益生菌，才逐渐稳定下来。益生菌对缓解溃疡性大肠炎效果显著。
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