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这些药并不适用于小儿腹泻

腹泻是小儿的常见症状,排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过g,或含未消化食物或脓血、粘液。有些药物是不适用于小儿腹泻的。

小儿慎用功能性止泻药

易蒙停(盐酸洛哌丁胺)

易蒙停适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈,用于低龄儿易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,故盐酸洛哌丁胺禁用于2岁以下的婴幼儿,5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂治疗。

复方地芬诺酯(复方苯乙哌定)

复方苯乙哌定适用于急慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗,但不能用作细菌性腹泻的基本治疗药物。该药中的地芬诺酯可直接作用于肠平滑肌,作用类似吗啡,长期使用可产生依赖性。服药后可能会出现口干、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、抑郁、烦躁、失眠、皮疹、腹胀及肠梗阻等不良反应,减量或停药后消失。

由于该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,且该药易导致新生儿和幼儿可引起呼吸抑制,甚至死亡,故2岁以下小儿禁用。有致畸作用,孕妇禁用;哺乳期妇女也应慎用。

小儿慎用抗生素

喹诺酮类

如诺氟沙星、环丙沙星等对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好的疗效,但该类药物有引起骨病变的可能,因此18岁以下小儿及青少年不宜选用。

四环素类药物

四环素类药物具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效,但8岁以下小儿应用该类药物可致恒齿感染、牙釉质发育不良和抑制骨生长,因此8岁以下的小儿应避免使用此类药物。

小儿不宜长期使用肠粘膜保护剂

思密达

能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒和无毒刺激物、减轻对肠壁的刺激、减少胃肠蠕动,从而起到止泻作用。但由于该类药物吸附作用强,且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期使用可导致小儿营养不良,故3岁以下小儿腹泻或腹胀,不宜长期使用。

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