和炎热的夏天不同,在干燥而寒冷的秋冬季,人体对水分的摄取并不积极,而缺水会直接导致便秘的产生。水分怎么才够呢?每人每天要喝6-8杯水,同时要少吃肉食,多吃鱼、豆类、粗纤维食物,水果以香蕉、梨、苹果为佳。水溶性纤维可改变肠道环境,有利于益生菌生长,有调节胃肠的作用。不少人喜欢在排便时看书、看报纸、抽烟,这其实是不良的排便习惯。因为这样会分散注意力,而且蹲的时间长了,大脑的排便反射就会变弱,不但容易造成便秘、静脉曲张,还易导致痔疮生成。所以,排便时间最好是3-5分钟。适当运动可促进胃肠蠕动,使腹肌变强,增加收缩,对促进排便也有一定帮助。需要提醒的是,抗组织胺的药物、含铝的胃药、镇静安眠药都易引起便秘,正在服用这些药物的患者可能会受到影响。
那么问题来了,在我们执业药师考试里涉及到抗组胺药的考点就在这里了,让我们一起来回忆一下。
NO.1组织胺作用的H2受体阻断剂是目前治疗消化性溃疡的首选药。药二我们就把它叫做抑酸剂。组胺H2受体阻断剂,阻断H2受体、可逆性竞争壁细胞基地上的H2受体。目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
NO.2H2受体阻断剂相关考点
H2受体阻断剂尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌,降低胃酸和胃蛋白酶的活性。
临床应用:主要用于胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、消化性溃疡并发出血,防治乙醇、阿司匹林及其他各种因素引起的应激性溃疡等病症。
不良反应:
常见头晕、嗜睡。
少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常
偶见血浆泌乳素升高、男性乳房女性化、女性泌乳、阴茎勃起功能障碍、精子数量减少
长期用药可引起胃内细菌繁殖,诱发感染。
突然停用可能引起慢性消化性溃疡、穿孔,系胃酸分泌反跳性增加引起。
禁忌证
1.本类药可透过胎盘屏障,并由乳汁分泌,妊娠及哺乳期妇女禁用。
2.急性胰腺炎者禁用西咪替丁。
NO.3另外的就是抗酸剂中的铝、钙剂可导致便秘,这个是与剂量有关的,尤其是长期服用可导致严重便秘。
练习题
急性胰腺炎患者不宜使用下列哪种抑酸药物
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
E.兰索拉唑
另外,切勿相信收到的各种成绩通知以及改分的短信息。
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