——专业人员指导大家,应对突发情况时须抢时间、救性命,讲方法、求效率
夏季送急诊患者哪类情况最常见?哪类情况很严重?突发这些情况时,采取怎样的方式方法效果最好?拨打电话有哪些讲究?让郑州医院(医院)急诊科副主任、副主任医师岳磊跟您好好聊聊。
未满18周岁者慎用诺氟沙星
“医院急诊科最常收治哪类患者呢?是吃坏肚子的人。”岳磊告诉大家,天气炎热,病菌繁殖速度大大增加,而人体机能在盛夏时节普遍有所下降,病菌易感性增强,人一旦吃了稍有变质的“怪”东西,很容易引发急性胃肠炎。
不少人存在认识上的误区,总自以为身体素质还不错,吃了“怪”东西后,虽然隐隐感到胃肠不适,但抱有侥幸心理,总想着随便找点胃药或消炎药吃就行了,其实不然。胃肠病的症状和发病原因较复杂,如不查清病因就随便用药,易导致诸多不良反应,最好及时到正规医疗机构就诊。
一方面,出现急性腹痛的患者,不要立即用止痛药,以免掩盖病情,延误诊断;另一方面,实际生活中,很多老百姓并不能够准确辨识胃痛、腹痛和心脏出现的疼痛,对40岁以上人群而言,一旦觉得腹痛或胃痛,即使先前确实饮食失当,也要尽可能考虑到急性心肌梗死的可能,医院做心电图检查,妥善应对。
那么,如果确实为突发急性肠胃炎、出现腹泻,是否必须禁食呢?岳磊表示,对于较轻微的急性胃肠炎患者来说,一般无需完全禁食,在饮食上应以清淡、无油、易消化为主,并适当给予稀释的果汁;禁止乱服止泻药,应在使用适当的消炎药之后,再用止泻药,以免毒素难以排出,胃肠道炎症加剧。
需要特别提醒大家注意的是,诺氟沙星(氟哌酸)这类治疗拉肚子的消炎药百姓认可度高,但对软骨发育有一定影响,未满18周岁的孩子服用后可能影响长个子,最好不要使用,具体用药事宜应咨询医生。
学上几招“抢时间”分秒必争救人命
高温天气给人的生理和心理都带来严峻考验,送急诊的人群中,突发心脑血管疾病的患者和溺水被救起的人所占比重大、且病情通常较严重。由于这类人群极易出现心搏骤停(4分钟以上可致脑损伤,10分钟以上将造成脑部不可逆的伤害),一旦发现患者心跳停止,应尽可能在第一时间对其施以心肺复苏术。
首先,应使患者就近仰卧于坚实平面上,保持头、颈、肩、腰、髋位于同一轴线上,解开其腰带和胸前衣扣;将其头偏向一侧(佩戴假牙者需除去假牙),及时清除口鼻中的呕吐物及痰液,防止异物堵塞气管造成窒息。
然后,站立或跪在患者身体一侧,一只手放在患者前额向下压迫,同时另一只手将患者下巴向上托起,使其头部后仰,保持气道开放;确定患者无呼吸后,立即深吸气并用自己的嘴严密包绕患者的嘴,同时用食、中指紧捏患者双侧鼻翼,缓慢吹气两次,每次吹气持续2秒钟。
紧接着,右手食指、中指并拢,中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘,向上滑动至两侧肋弓交汇处(胸骨体与剑突连接处)定位,左手掌根部放在胸骨中线上,并触到定位的食指,将定位手的掌根部放在另一手的手背上,两手掌根重叠、手指交叉相扣。然后两肩正对患者胸骨上方,两臂伸直,肘关节不得弯曲,利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压,按压深度应达到4至5厘米,按压频率应达到每分钟次。
每做2次口对口吹气后,立即做30次胸外心脏按压;如果患者在家里发病,最好打开门窗通风,尽快增加室内氧气含量。
此外,夏季人们衣着少、薄,肢体外露多,烫伤的情况也经常出现,岳磊建议,烫伤后最好在第一时间用大量冷水冲洗持续伤处,可有效消肿止痛。但是,如果被生石灰烧伤应先去净石灰粉粒后,再用大量清水冲洗,千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中,以免石灰遇水生热加重伤势。
急救电话拨打有讲究
如何拨打急救电话,才能最大限度便于急救人员准确定位、尽快到达?这很有讲究。
①拨打电话时,一定要保持头脑镇静,讲话清晰,简练易懂。
②要交待清楚患者居住区或是事故发生的具体地点,最好指明附近知名度高的明显标志物,而不要留下类似“某某路某某号、某某号院”这样的信息。
③一定让先挂线,保证对方已经完全了解到所需要的信息。
④您用来拨打的那部电话,其号码将被即时记录下来以供急救人员出诊时随时联系您,因此,这部电话与联系后,应停止主动拨打,以免急救人员紧急联系您时打不通,耽误急救工作。
⑤报急诊后,最好能派个人到院门口或街上,见到救护车时主动挥手示意接应。
读者:我有心脏病,最近稍微吃得饱一点,就觉得有点喘不上气,这是咋回事呀?
岳磊:您这种情况是比较典型的。夏季人体新陈代谢加快,血液更多集中于体表以便散热,因此心脏、大脑血液供应就会相应减少。如果吃得太多,就会再分流更多的血液用于胃肠道进行消化活动,心脏的负担加重,自然会出现多种不适,很可能引发更严重状况。夏季,心脏病人尤其要注意,切忌吃得太多。
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