儿童便秘让很多家长头痛的一种常见病症,其原因很多,概括起来可以分为两大类,一类属功能性便秘,这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。
对于大多数儿童来说,由于合并以下常见原因使功能性便秘出现较早:
﹡排便时有不适感或疼痛
﹡为避免排便不适而抑制排便
﹡饮食中摄入较多导致便秘的食物而膳食纤维和液体摄入较少
﹡使用了导致便秘的药物
﹡发育特点—自主性增加,可能选择少上厕所
﹡可能的家族遗传因素—结肠减慢传输
一般便秘的治疗包括行为训练和药物联合应用,成功的治疗需要较为漫长的时间,常为6个月~24个月。药物一般有甘油栓,乳果糖,灌肠剂,液状石蜡,高渗磷酸盐(4岁以下慎用),润滑剂等,最好在医师指导下使用。
行为训练,是治疗慢性便秘的基本方法,要求儿童及家长监测和记录排便情况。进行行为训练时常规的坐便时间每次5~10分钟,每天3~4次,正确的坐便姿势要求儿童上身微微前倾、双足落地或用足托支撑。
对于儿童在治疗过程中的配合应该给予鼓励,并且应避免惩罚和使儿童感到尴尬。随着症状缓解,儿童每日坐便可减少为2次,最终减至1次。
饮食建议增加膳食纤维和液体的摄入。
推荐每日膳食纤维摄入量为儿童年龄加5克(如:10岁儿童每日膳食纤维摄入量为15克);而对于慢性便秘的儿童,每日膳食纤维摄入量为儿童年龄加10克。在饮食中每摄入1克膳食纤维至少需要摄入56克非奶制品的液体。
含有山梨醇的果汁包括西梅汁、梨汁、苹果汁,可增加粪便中的水分。通过饮食、药物辅助以及行为训练来养成排便习惯促进规律排便。
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