腹泻是小儿最常见的疾病之一，作为发展中国家第三大死亡原因的腹泻有那么可怕吗？在家庭护理中，作为主要照护者，如何进行观察和评估？
来源：上海儿童医学中心
腹泻一般是指每天大便次数增加或排便次数频繁，粪便稀薄或含有黏液脓血，或者还含有不消化的食物及其他病理性内容物。
腹泻根据发病原因，一般可以分为感染性和非感染性两种。
感染性腹泻：可由病毒（以轮状病毒、诺如病毒为最多），细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。其中轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病因。一般会有发热、呕吐、精神不振等伴随症状。
非感染性腹泻：比较简单，比如喝了凉水，吃了凉的食物，或者是对某些食物不耐受，如过敏或食物中毒等引起的腹泻，这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。这类腹泻不伴发热，偶有呕吐。
过敏性腹泻：在进食一定食物数小时至1-2天内出现，会有反复，与进食明显相关。气候原因，往往与变天、换环境等有关。
非感染性腹泻：大便检查往往正常，调整饮食或改变环境即可纠正。
腹泻的症状是什么？轻症仅有胃肠道症状，即食欲不振．偶有呕吐，大便次数增多及性状改变。
重者大便次数要达一天十余次，甚至几十次，大便可呈水样、糊状，黏液状，有的可解脓血便，同时出现较明显的脱水和电解质紊乱及全身中毒症状（如高热、烦躁、精神萎靡等）。
宝宝腹泻医院就医？腹泻是儿科常见病，一般的腹泻并不会对孩子的健康造成严重影响。但如果孩子腹泻还伴有下面的症状时，就说明很可能不单纯是腹泻，还可能存在更严重的问题。如果出现如下情况，要及时就医：
血便（大便里明显看到混有血迹，或者大便呈果酱样，有可能并发肠套叠等凶险疾病）。
持续呕吐超过12-24小时（很容易造成脱水和电解质紊乱。请注意“持续”两个字，持续是指孩子无法在两次呕吐之间进食任何东西，而且持续的时间比较长。很多情况下腹泻或者急性胃炎的孩子可能会出现几小时的频繁呕吐，吃不下东西，但通常经过一段时间休息后呕吐症状能逐渐缓解。如果呕吐经过一段时间能有所缓解，孩子也能开始吃东西，就不用过分紧张）。
出现明显脱水的表现。如：小便明显减少，有可能一整天才1-2次小便；精神变得萎靡不振或者非常烦躁；皮肤干燥松弛，捏起来回弹非常慢；手脚冰凉湿冷等。
呕吐物不仅仅是食物或者胃液，而是含有粪渣、较多血丝或者咖啡渣样物，呕吐物看起来呈黄绿色或者闻起来有大便的臭味（这往往是肠梗阻的表现，肠梗阻一定要及时医治，否则可能发展到肠坏死，甚至危及生命）。
肚子明显发胀发硬，因为肚子痛而根本不愿意让别人碰他的肚子（腹膜炎的表现）。
一点东西都吃不下（很快就可以发展成严重脱水、低血糖等）。
出现持续24-48小时的发热（注意“持续”两个字，如果期间孩子的体温能有一段时间下降到正常，过一段时间后再次升高，这样并不算是持续发热）。
出现黄疸即眼睛和皮肤变黄（可能合并胆道及肝脏疾病，需要医生帮助分析原因）。
除了上述的情况外，如果孩子有慢性疾病或者正在长期服药，如果腹泻超过24小时都无改善，那也应该医院。不论什么情况，只要你有任何担心的问题，及时去寻求儿科医生的帮助都是明智的选择。
腹泻的宝宝如何护理？①严格消毒隔离，注意奶具餐具的消毒，护理患儿前后要认真洗手，防止交叉感染（特别是感染性腹泻，一般是由接触传播的，所以洗手和食具的消毒尤为重要）。
②根据病情，补充液体口服补液盐，仅用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服。
③观察宝宝的病情进展:观察体温变化，判断有无脱水（通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱眼眶有无凹陷、机体温度及尿量等临床表现，估计患儿有无脱水及脱水的程度），有的话需紧急就医。
④注意大便的变化：观察记录大便次数、颜色、性状、量的变化。
⑤饮食：腹泻患儿存在着消化功能紊乱，根据患儿病情，合理安排饮食，达到减轻胃肠道负担，恢复消化功能目的。腹泻伴严重呕吐宝宝需要禁食8~12小时（这时需要静脉补液），待呕吐症状缓解后逐渐开放饮食。饮食的原则：清单容易消化的，不油腻蛋白质含量较低的，食物种类由一种到多种，由简单到复杂，少量多次喂给宝宝。双糖酶缺乏者。不宜用蔗糖，并暂停乳类。
⑥臀部护理：选用柔软透气性好的尿布，勤更换，每次使后用温水清洗臀部并擦干，局部皮肤发红处涂以护臀霜。能保持宝宝臀部皮肤的干燥是关键，皮肤潮湿发红严重的，尽量在臀部皮肤干燥前暴露小屁屁。
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