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慢性腹泻知多少

健康人每日解成形便一次,粪便量不超过~g。腹泻指排便次数增多>3次/日),粪便量增加(>g/d),粪质稀薄(含水量>85%)。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。

在明天的《健康零距离》节目中,医院消化内科副主任医师顾宇带您一起了解慢性腹泻。

慢性腹泻的原因是什么?

一般来说,本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来。也可继发其他疾病所导致,从病理生理上来说,主要分为:1、渗透性腹泻;2、分泌性腹泻;3、渗出性腹泻;动力性腹泻。从疾病发生部位上来说,可以是胃肠道疾病,肝胆胰腺疾病,以及全身性疾病。从病理上来说主要为炎症、肿瘤、寄生虫以及其他疾病。国内一组例慢性腹泻病因分析中,肠道感染性疾病占36.7%,肠道肿瘤29.6%,原因未明20.6%,小肠吸收不良6.4%,非感染性炎症3.3%,其他少见。

慢性腹泻的表现是什么?

1、消化道症状:⑴腹泻为本病主要表现,通俗来说就是普通老百姓说的,长期拉肚子。⑵腹痛:常呈现间断性腹部隐痛。⑶腹胀。这些症状遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤甚。可能伴有肛门坠胀感,解不净感。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

2、全身症状:呈慢性消耗症状,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见脱水、酸中毒甚至休克等表现。

3、体征方面:体征的定义指医生在检查病人时所发现的异常变化,多数患者没有腹部体征,但部分病患可有腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

慢性腹泻的治疗?

1、病因治疗:

⑴比如细菌感染性腹泻需应用抗生素进行治疗

⑵乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻需分别剔除食物中的乳糖或麦胶类成分

⑶高渗性腹泻应停食高渗的食物或药物

⑷胆囊术后腹泻引起的结肠腹泻可用考来烯胺吸附胆汁酸而止泻等等。

2、对症治疗

⑴纠正腹泻所引起的失水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。

⑵对严重营养不良者,应给予营养支持

⑶谷氨酰胺是体内氨基酸池中含量最多的氨基酸,它虽为非必需氨基酸,但它是生长迅速的肠黏膜细胞所特需的氨基酸,与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关。因此,对弥漫性肠黏膜受损者,谷胺酰胺是黏膜修复的重要营养物质,在补充氨基酸时应注意补充谷胺酰胺。

⑷严重的非感染性腹泻可用止泻药。

专家提醒:不要小看拉肚子,尤其是长期的拉肚子,带来的后果可能是比较严重的,因此对于拉肚子超过一周的患者,医院就诊。不要盲目自己吃药。

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