肠易激综合征（IBS）——别称：结肠过敏；结肠功能紊乱，是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是胃肠道结构和生化指标并不出现异常，就是你检查不出来哪里有问题。典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。BS在世界范围内是一常见病和多发病，其病因及发病机制尚不完全清楚，缺乏客观的生物学标志。
虽然IBS有比较经典的临床治疗方案，但实际收效不好，因此，有必要将IBD的研究现状及进展介绍给大家，IBS患者，可通过自我学习，找到可能对自己有效的治疗方案，对这类难治性疾病，患者自己才是最好的医生。
一、临床症状和诊断标准根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神，饮食，寒冷等因素可诱使症状复发或加重。
（1）腹痛是IBS的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。
（2）腹泻①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液；②禁食72小时后症状消失；③夜间不出现，有别于器质性疾患；④部分患者可因进食诱发；⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。
（3）便秘排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。
（4）腹胀白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。近半数患者有胃灼热、恶心、呕吐等上胃肠道症状，背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见，部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张等。
IBS诊断标准以症状学为依据，诊断建立在排除器质性疾病的基础上，推荐采用目前国际公认的IBS罗马III诊断标准：
反复发作的腹痛或不适（不适意味着感觉不舒服而非疼痛），最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2条或多条：①排便后症状缓解；②发作时伴有排便频率改变；③发作时伴有大便性状（外观）改变。
诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上标准。
二、目前经典的治疗方案应根据患者的具体情况采用个体化方案，应积极寻找并祛除诱因，减轻症状，治疗只限于对症处理。
1.调整饮食
详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。
2.心理和行为治疗
对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。
3.药物治疗
（1）胃肠解痉药抗胆碱能药物最常用，尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气，减轻餐后腹痛，钙通道阻滞药如：硝苯地平（硝苯吡啶）、匹维溴铵。
（2）胃肠道动力相关性药物洛哌丁胺、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等。
（3）泻药通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，首选半纤维素或渗透性泻药，睡前服乳果糖15～30ml，效果亦较好，尤其适用于老年人。
（4）精神药物对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。
（5）消除胃肠道胀气二甲硅油，药用炭（活性炭）具有消气去泡作用，临床常用。
（6）肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。
（7）其他5-HT4受体部分激动药替加色罗对便秘型IBS有效，并可明显改善患者的腹痛症状，5-HT3受体拮抗药阿洛司琼对腹泻为主的IBS有效。
三、IBS危险因素研究进展目前与IBS相关的危险因素研究较多的有遗传、社会心理、感染、药物、食物等方面。经典的危险因素并没有发现与IBS相关。如吸烟和饮酒并未发现与IBS发病相关，质量指数、婚姻状况、饮咖啡等也未发现与IBS发病有关，养宠物、水源亦未发现其与IBS发病相关。
1.社会心理因素
大量研究表明，社会心理因素与IBS密切相关，可以影响IBS的发生、发展和预后。社会心理因素包括生活应激事件、性/躯体和情感受虐史、精神心理障碍、焦虑和抑郁情绪、睡眠障碍、应对方式等。Koloski等研究表明，IBS患者(40%)成年受虐史的比例显著高于对照组(25%)。Salmon等研究亦显示，IBS患者儿童期性受虐及躯体受虐史的比例高于对照组。Ladep等的一项研究显示，例IBS患者中，75例(56．8%)存在抑郁状况，显著高于对照组(20．1%)。上述研究均说明了社会心理因素与IBS密切相关，它可通过脑-肠轴的调节，引起IBS患者的肠道感知、运动和分泌的改变从而产生各种症状。
2.遗传因素
研究表明，IBS有明显家族集聚倾向，与遗传相关。家族聚集性及双胞胎研究发现遗传因素在IBS发生中起着关键作用。国外33%IBS患者有家族史。
3.肠道感染
与IBS的关系研究较多，发现两者关系密切。Neal等通过前瞻性的分析发现，25%的人在肠道感染后第6个月时出现肠功能紊乱，其中约1/4发展成IBS。Spiller亦发现，4%～32%的IBS发生在急性肠道感染之后。
4.食物因素——大家重点要北京治疗白癜风医院哪家比较好治疗白癜风有什么药
