腹泻就是拉肚子,不是什么大事?
你知道吗,曾有一名患者从腹泻到死亡,只有不到12小时!!!看似简单的腹泻,很可能产生严重后果!
拉肚子=腹泻?
每日排便3次到每周排便3次都属于正常排便次数。当粪便稀薄,且每天排便次数超过3次,每天大便量较多,可认为是腹泻。
病程超过3周为慢性腹泻,3周以內为急性腹泻。
急性腹泻病因:
最常见的有肠道疾病,如各种细菌、毒素、病毒、寄生虫感染。
1、感染
夏天在外吃烧烤、喝啤酒,回家后上吐下泻多是病毒或细菌毒素导致的。
在卫生条件较差的地方旅行,吃没有完全煮熟的食物或饮水后出现腹泻,可能是感染了细菌或寄生虫。
正在或近期有去伤寒病例地区旅行,如出现腹泻、发热要高度警惕。因为伤寒感染是较常见引起急性腹泻的全身性感染性疾病。
2、重金属中毒
如在工作中接触重金属导致中毒,会出现腹泻症状。
3、药物不良反应
许多药物的不良反应可能表现为腹泻。
慢性腹泻病因:
较为复杂,主要可以归于消化系统、全身系统、药物反应三大类。
1、婴幼儿消化不良
如无发热、烦躁、血便等情况,且停止进食奶粉、牛奶或特定食物48小时后可缓解,则是因为特定营养成分消化不良引起的。
2、内分泌系统疾病
年轻人、中年人,特别是女性,如反复腹泻,且大便量特别多、呈稀水样、没有粘液或脓血,并且表现出烦躁、多汗、口千、多饮、多尿、消瘦等症状,则需注意会否是内分泌系统疾病的可能。
临床上曾出现主要症状是腹泻不适,但最终确诊是“甲状腺功能亢进”的患者。
3、感染
如果慢性腹泻,并且大便呈粘液或脓血便,则需明确是否细菌、寄生虫感染或是炎症性疾病。
4、肠道肿瘤
对老年人来说,如岀现慢性腹泻,则必须首要注意肠道肿瘤的可能。
5、肠易激综合征
部分慢性腹泻是单纯的肠易激综合征,患者并没有实际的病变,大部分只是单纯的心理问题或胃肠动力障碍。
注意!!有感染,不一定要用抗菌药!
1、病毒引起的腹泻
在绝大多数人身上,病毒引起的腹泻一般1~8天就会恢复,没必要用任何抗菌药。
诺如病毒:成人急性腹泻最常见原因,秋冬季节最多。
轮状病毒:婴幼儿腹泻最常见病原体,在成人中可占腹泻原因的20%左右。
2、细菌引起的腹泻
很多细菌感染也会引起腹泻,不过多数症状并不严重,可以在3~7天自愈。使用抗菌治疗收益很小。
只有弯曲菌、耶尔森菌、侵袭性大肠杄菌和霍乱弧菌等少数细菌,会因为直接破坏肠黏膜等引起严重反应,比如重度腹泻、高热、脓血便。
这些情况需要及时就诊
腹泻持续2天以上没有缓解;
出现严重的脱水症状,如皮肤干燥、少尿或无尿、严重乏力、眩晕等;
伴有严重腹痛或者直肠疼痛;
出现大便带血或者黑便;
伴有发热并且体温超过39°C。
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