患者,男,65岁,于4月4医院就诊。诊脉,左手脉弦滑数,右手关脉弱。舌红边有齿痕。知其湿热内盛,肝旺脾虚。患者自诉,腹泻2月余,体重锐减,西医检查无任何异常。自服止泻药,无效果。当地中医调治,亦无效果。问其腹泻详情,患者诉,里急后重,肛门有垂坠,热感。腹绞痛,痛而即泄,泄后痛微减。夜间6、7次,日间无数次,体重减轻30余斤。
蒋建鹏医师诊断为:湿热下注的湿热痢,兼有肝旺脾虚之证,方与痛泄要方和白头翁汤加减。预与3剂,病人不允,要半月量。甚惊异,说如果诊治正确,3、5剂即可,何须半月?病人说,家住大港,往来不便。蒋医师说现在交通便利,有何不便?病人面带尴尬,说一路坐车,要换几次纸尿裤。于是,开药5剂。
4月10日,复诊,蒋医师笑问,今天还带纸尿裤么?答:还带。蒋医师很诧异,难道不见效果?病人忙说,有效!每日便1-2次,且已成型。因腹泻多日,往来路程较长,有所顾虑,所以带纸尿裤。复诊其脉,加以健脾胃药物7剂。蒋医师送至诊室门外,病人再三致谢而去。
病人自述:自己的生活方式很不健康,经常喝酒,还喜欢大量吃辣。
温馨提示:我们在日常生活中应养成良好的生活习惯,健康合理的饮食习惯,适当的运动,以及规律的作息,顺应四季,从而达到人与自然的和谐,方能拥有健康的体魄!