考点1：大肠癌转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。其中，淋巴转移是大肠癌主要的转移途径。
考点2：由于结肠癌癌肿病理类型和部位的不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌则以慢性肠梗阻、便秘、腹泻、血便等症状为显著。
考点3：结肠癌临床表现中，排便习惯和粪便性状改变是最早出现的症状。多表现为排便次数增多、腹泻、便秘、粪便带脓血或黏液等。
考点4：为免除灌肠造成癌细胞扩散的可能，可选用全肠道灌洗法。于手术前12~14小时开始口服37℃左右等渗平衡电解质溶液（用氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾配制，也可加人抗菌药物），引起容量性腹泻，以达到彻底清洗肠道的目的。
考点5：口服甘露醇肠道准备法是指病人于手术前1日午餐后0.5~2小时内口服5％~10％的甘露醇巧ml左右，促进肠蠕动，产生有效腹泻，达到清洁肠道的效果。
考点6：肾癌临床表现的腰痛多为钝痛、隐痛。肿瘤侵犯周围脏器和腰大肌时疼痛较重且为持续性。
考点7：膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1~3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度。停止膀胱冲洗后应指导病人多饮水，起到自家冲洗的作用。
考点8：子宫颈癌根治术常规需要配~ml血，以备手术当中使用。
考点9：子宫颈癌根治术术前一日用0.2‰的碘伏溶液冲洗阴道2次，冲洗时注意动作轻柔，防宫颈出血。
考点10：子宫颈癌根治术术后拔除尿管时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。拔除尿管后鼓励病人饮水、排尿，于拔除尿管当日下午测残余尿量，低于ml为合格，大于ml以上或病人不能自主排尿的情况下需重新留置尿
考题1.子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是（D）
A.保持会阴部清洁干燥
B.收集无菌尿标本作细菌培养
C.测定残余尿
D.避免术中误伤膀胱
E.避免术后泌尿系统感染
(2～4题共用题干)女性，42岁，进食后胸骨后刺痛并有哽噎感2个月余，x线钡餐检查显示：中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm。
考题2.首先应考虑（A）
A.早期食管癌
B.中期食管癌
C.晚期食管癌
D.食管平滑肌瘤
E.食管炎
解析：该病人有进食后胸骨后刺痛并有哽噎感，考虑可能存在食管病变，X线钡餐检查示中段食管黏膜皱襞增粗和断裂，故考虑早期食管癌。
考题3.进一步检查确定诊断的方法是（E）
A.CT检查
B.B超
C.核磁共振检查
D.食管脱落细胞等检查
E.纤维食管镜检查
解析：为明确诊断可行食管镜检查，直视病变，同时取部分组织进行病理检查。
考题4.对该病人首选的治疗方法是（A）
A.根治性食管切除手术
B.姑息性切除手术
C.食管腔内置管术
D.胃造口术
E.食管胃转流吻合术
解析：该病人发病时间不长，钡餐检查显示病变仅3cm，可以考虑行根治性食管切除手术。
(5～8题共用题干)男性，73岁，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，HR85次/分，R18次/分，既往吸烟史50年，有家族史，平时喜食腌制食品。
考题5.食管癌典型的临床表现是（E）
A.胸骨后烧灼感
B.胸骨后异物感
C.食欲下降、呕吐
D.消瘦、贫血
E.进行性吞咽困难
解析：食管癌典型的临床表现是进行性吞咽困难
考题6.食管癌的好发部位是（C）
A.食管颈段
B.食管上段
C.食管中段
D.食管下段
E.食管腹段
解析：食管癌的好发部位是食管中段
考题7.此病人术前最重要的护理诊断是（E）
A.知识缺乏
B.低效性呼吸型态
C.有外伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调：低于机体需要量
解析：病人身高1.75m，体重50kg，存在中度营养不良
考题8.此病人出院后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（D）
A.反流性食管炎
B.幽门梗阻
C.肠梗阻
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡
解析：病人在术后短期内又出现吞咽不畅、进食困难，首先考虑为吻合口狭窄。
考题9.急性白血病患者出血的主要原因是（C）
A.感染毒素对血管的影响
B.反复感染
C.白血病细胞的浸润
D.血小板质和量的异常
E.弥散性血管内凝血
解析：出血的主要原因是由于白血病细胞浸润骨髓，巨核细胞受到抑制使血小板的生成减少。
考题10.泌尿系统肿瘤患者血尿的特点是（A）
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
解析：血尿、疼痛和肿块称为肾癌三联症。①血尿：间歇性无痛性全程肉眼血尿是主要症状；②腹部肿块：见于晚期病人；③疼痛：腰部隐痛或钝痛，当血块阻塞输尿管时可出现肾绞痛。④副肿瘤综合征：如发热、高血压、血沉增快、贫血、体重减轻、红细胞增多、肝功能异常、恶液质等；若肾静脉和下腔静脉有癌栓阻塞，则出现同侧精索静脉曲张，平卧也不消失。⑤肿瘤转移症状：少数病人以病理性骨折、神经麻痹、咯血及转移部位疼痛等为首发症状。
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