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夏季腹泻的预防和治疗

腹泻的原因(Reason)夏季温度和湿度都较高,致病微生物繁殖速度快,夏季是腹泻的高发季节,夏日来临时人们喜欢吃些生冷食品,一旦食用了不干净、腐败变质的食物或水果,容易导致腹痛、腹泻和呕吐等症状发生。总之,夏季出现感染性腹泻的机会比较多。主要表现有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,可伴有全身酸痛、发热等症状,严重的可导致脱水、昏迷,甚至休克。此外,夏季冷饮食用较多,而冷饮可直接引发肠道功能异常或紊乱,进而引发腹泻。夏季为腹泻相关病原菌和病毒传播的季节,而人群交往、交流中,极易出现相关感染情况,如不注意手卫生等,进而引发腹泻。大多数急性腹泻病例都为感染性。总体而言,大多数感染性腹泻病例可能是由病毒引起;然而,大多数严重腹泻病例是由细菌引起。夏季腹泻有什么特征(Characteristics)腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻两种夏季腹泻多为急性腹泻,发病较急促,患者伴有腹痛、腹胀等症状,排便急迫,部分患者存在大便失禁情况,但是病程较短,多在2周内痊愈,病势迅猛,极易出现脱水等情况,需尽快就诊治疗。与急性腹泻发病急剧相比,慢性腹泻则完全不同,其症状相对缓和,患者表现为长期腹泻不愈,病程长达8周以上。哪些人夏季容易发生腹泻(Diarrhea)体质较弱的人群是夏季腹泻的高发群体,如老年人、儿童和慢性病患者等,这类人还可引发其他严重并发症。老年人身体脏器功能减退,腹泻发生后极易诱发电解质紊乱、严重脱水、多脏器功能衰竭等并发症,甚至导致猝死发生。慢性病患者存在身体机能的异常,易诱发基础疾病发作,危险性较高,不能放松腹泻的死亡风险。儿童消化系统发育不成熟,极易受到病原菌的侵害,同时爱贪食生冷,因而易出现夏季腹泻。怎么预防夏季腹泻(Prevent)水Water食物Food冷藏食品避免久放,冰箱残留污渍应及时清除,特别是生肉、热狗和午餐肉等产生的血水和污渍等。对于胃肠道功能较差、慢性腹泻时患者,应避免外出就餐,尽量在家中制作安全的食物,从而减少腹泻风险。烧烤、撸串是夏季腹泻的重要诱因,烧烤类食物极易出现不熟、污染等情况,食用烧烤时,多会大量饮酒或喝冷饮,对于胃肠道刺激大,易出现胃肠道功能紊乱,进而引发腹泻等情况。若外出用餐,应选择有食品流通许可证的餐馆,不到卫生状况差的餐馆就餐。夏天运动后避免喝冰饮。大量的冷饮进入体内对胃肠产生强烈刺激,引起血管的收缩、黏膜的缺血,减弱胃肠的消化功能,造成痉挛性疼痛,甚至导致腹痛、腹泻。腹泻的治疗(Treatment)腹泻疾病最为关键的治疗手段是用含水、盐和糖的溶液补液,最好是口服补液。对于严重低血容量的成人患者,初始时应予以静脉补液。一旦完成补液,就可改为口服补液(ORS)。急性腹泻发作期间予以充分营养也很重要,但短期内仅摄入不含乳制品的液体也无害。急性腹泻进行需要抗生素治疗时我们一般会使用口服氟喹诺酮类药物治疗3-5日,如环丙沙星(mg,一日2次)、左氧氟沙星(mg,一日1次)或诺氟沙星(mg,一日2次;)。对于不能接受氟喹诺酮类药物或是疑似有氟喹诺酮类耐药病原体感染风险的患者(如,前往东南亚旅行后发生腹泻的患者,或耐药病原体暴发期间发生腹泻的患者),可改用阿奇霉素(mg,口服,一日1次,治疗3日),或红霉素(mg,口服,一日2次,治疗5日)对症治疗:如果无发热或仅有低热,且粪便不呈血性,可谨慎地使用抗动力药洛哌丁胺(盐酸洛哌丁胺)。洛哌丁胺初始剂量为2片(4mg),之后排一次不成形便就使用2mg,每日剂量不超过16mg,持续使用不超过2日地芬诺酯(商品名Lomotil)是另一个抗动力药选择,但该药的研究不如其他药物充分,且可能会导致中枢性阿片类副作用或胆碱能副作用。地芬诺酯的剂量是2片(4mg),一日4次,持续使用不超过2日。还应警示患者,抗动力药治疗可能会掩盖实际液体丢失量,因为液体可能积聚在肠道内。因此,采用抗动力药治疗时应积极补液。益生菌:某些有益的细菌可帮助维持肠道中的非致病性菌群,或帮助非致病性菌群重新定植于肠道中;研究者们已发现,乳杆菌活菌(Lactobacillus)GG可缩短儿童期感染性腹泻的持续时间布拉氏酵母菌(Saccharomycesboulardii)则可能有效缩短艰难梭菌感染的持续时间。抗生素不能和益生菌同服用。如果不幸中招:及时就医

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