脾为五脏之一，主运化、主统血、主升举，是人体生命活动的重要能量来源。当脾受多种因素影响，出现功能不全时，人体也会出现相应的病症表现，其中脾虚就是脾病的常见病证之一。传统在我们的认知中，脾虚就是指脾气虚弱，实际上这个解释不全面，脾虚证具体可分为脾气虚证、脾阴虚证、脾阳虚证，三者病因不同，症状也不同，不能一概而论。今天我们就来简单聊一聊脾虚的三种具体证型，并列举相应的治疗药物，供大家参考。
脾气虚
脾气虚又称脾气不足，多因饮食失调、劳累过度以及忧思、久病损伤脾气所致。而脾主运化、主统血、主升举，当脾气虚弱日久，脾的这三种作用均会受到波及，继而导致脾虚湿蕴证、脾不统血证和中气下陷证，因而脾气虚是这三种病症的基础。下面我们依次介绍脾气虚、脾虚湿蕴、脾不统血及中气下陷四种证型。
01
脾气虚
症状表现：脾气虚主要表现为食欲减退，大便稀溏，倦怠乏力，可伴有纳食减少、食后腹胀、口淡不渴、脘腹隐痛且遇劳而发、排便无力、面色萎黄、神疲懒言等症状，舌质淡嫩，苔白，或有齿痕，脉缓弱。
治法：益气健脾。
药物选择：四君子合剂、健脾丸、人参健脾丸、益气健脾口服液等。
常见疾病：消化不良、营养不良等。
02
脾虚湿蕴证
症状表现：在脾气虚的表现基础上，伴有大便溏滞、食少腹胀、身体困重、口黏腻不渴，舌淡胖，苔白腻。
治法：益气健脾、渗湿止泻。
药物选择：参苓白术散、参苓健脾胃颗粒等。
常见疾病：湿疹、消化不良等。
03
脾不统血证
症状表现：在脾气虚的表现基础上，伴有多种出血症状，如便血、肌衄、呕血、牙龈出血、女性月经过多或崩漏等，且面色苍白或萎黄、倦怠、气短，舌质淡、脉细弱。
治法：益气健脾、补血摄血。
药物选择：归脾丸、人参归脾丸等。
常见疾病：月经不调、崩漏症、贫血、胃十二指肠溃疡、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。
04
中气下陷证
症状表现：在脾气虚的表现基础上，伴有内脏下垂（如子宫脱垂、胃下垂、脱肛等）、久泻久痢、少腹下坠、气短懒言等症状，舌淡苔白。
治法：补中益气、升阳举陷。
药物选择：补中益气丸等。
常见疾病：胃下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛、慢性肠炎、慢性痢疾等。
脾阳虚
脾阳虚多由脾气虚进一步发展而来，因而表现出多种脾失健运的症状。
症状表现：大便稀溏，甚至完谷不化，腹痛绵绵，喜温喜按，遇寒或饥时痛剧，畏寒怕冷，四肢不温，或肢体浮肿，小便短少，可伴有肠鸣辘辘、口泛清水、面色晄白，女性则可出现白带清稀、小腹下坠、腰酸沉等症，舌淡胖伴有齿痕、苔白滑。
治法：补气健脾、温中散寒
药物选择：理中丸、附子理宗丸、补脾益肠丸、仲景胃灵片、黄芪建中丸、肉蔻四神丸等。
常见疾病：慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎等。
脾阴虚
脾阴虚是指由多种病因所致的脾胃阴亏的病症，如久食辛辣、过食肥甘、饮食不洁，或肺津不足、耗伤脾阴等。
症状表现：饥不欲食，食入不化，肌瘦肤热，伴有唇干少饮、胃中嘈杂不适、胃脘隐痛、脘腹痞胀且夜剧昼静、干呕呃逆、大便偏干、排便无力、心烦不安、手足烦热等症状，舌质嫩偏润、苔少。
药物选择：滋养脾阴、养阴和营
药物选择：小儿健胃糖浆、参麦颗粒、参梅养胃颗粒等。
常见疾病：浅表性胃炎、慢性胃炎等。
以上就是对于脾气虚、脾阳虚、脾阴虚的症状表现及用药介绍，其实，从上面的介绍中不难发现，脾虚可引发多种病症，即使对于同一种疾病，症状不同，所属的证型也就不同，相应的治疗药物也就不一样，因而提示我们在实际工作中，应尽可能多的了解患者的病情，以便对证用药。
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