问题一：膑骨软化症？
患者自述：
双腿在仲直过程中有响声，医院做核磁共振后，医生让多休息。医院骨科看片，医生认为是膑骨软化症。我是部队服役8年退伍，后从事（年）司机职业到现在，主述是左腿两侧大筋从膝关节往上痛，膝眼内痛，有时膝盖痛，膝关节外侧痛。右腿内侧阴凌泉部位痛，有时膝盖疼。两脚外踝按时痛。左腿严重时半夜会痛醒，医院进行过针灸推拿，效果不明显。请程老师百忙中指点迷津！
程凯教授健康答疑
髌骨（膝盖骨）和股骨髁组成髌股关节，正常的髌股关节关节两部分对合比较正常，各部位关节面受力比较均匀。髌骨软化症发生，是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，出现各种临床症状：膝关节前侧疼痛，久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，常有腿打软，关节怕凉，或膝关节反复肿胀、积液等。严重时形成骨性关节炎。本病发生主要与劳动、运动姿势与强度等有关，膝关节处于35°～50°半曲膝姿势时，会明显增加髌骨半脱位或侧倾，以致加重髌股关节的外侧磨损，如自行车、爬山、滑冰等的训练，是本病的常见原因。膝关节长期在大强度负荷（包括过度肥胖状态下）运动，也容易加重髌骨软化症。股四头肌与髌股关节股四头肌训练会有明显的作用，做法有两种：
1、直立体位，收缩股四头肌，使髌骨上提；2、坐位，平抬腿，股四头肌亦收缩，保持静止半分钟，多次重复。针灸有不错的作用，而且针对性更强，因为可以针对性地刺激内侧头，使其单独收缩锻炼强壮，使股四头肌的四个头建立了新的平衡，阻断髌骨软化症发病恶性循环。具体治疗方法是：针曲泉穴，至肌内侧肌肌腹下，行三才针法点刺震颤，引发肌肉抽动，亦可配合电针，引发更多次的抽动，以增加肌力。记住，不要扎到肌肉里，那样作用不明显。
问题二：老年人长黑头发什么原因?
患者家属自述：
70岁老人一头银发，最近发现新长的头发都是黑色的，上网查说可能是肾上腺癌症或者是脑垂体瘤。老人有高血压，糖尿病，肺气肿，冠心病。
现在每天的服药情况是：早起络活喜一片，倍他乐克47.5毫克半片，睡前厄贝沙坦一片，还有每天三次每次一片二甲双胍，早晨一片西格列汀。现在在家自测的血糖是餐前6.1，6.2.餐后一小时8.2。最近劳累加发现黑头发担心，血压，90。今天，。患者提问：请问老年人开始长黑头发是什么原因导致？需要做哪些方面的检查？与吃这些药有没有关系？程凯教授健康答疑
发为血之余，黑为肾之色。所以，老年人见黑发，当为肝肾充盈，髓海得养的良性表现。特别是当老年人营养充足，并经常刺激头皮经络穴位时，多可使头发转灰转黑。另外，头发转黑，要看是某一个局部，还是大部分，是干枯还是润泽，如果是大部分，且润泽的，当不必过于担心。如果是局部的、干枯的，同时还伴有皮肤变嫩、性功能亢进等现象，这可能与垂体肿瘤、肾上腺细胞癌等严引起的激素变化有关，这位老人有很多基础病，当结合全身检查结果判断，建议可以做个脑部MRI。总之，从目前的经验来看，白发转黑，没有肾上腺癌症或脑垂体瘤的必然联系，还是应该结合全身专科检查结果来诊断。互联网+医疗模式，为患者解除疾病困扰为帮助患者更快、更好地摆脱疾病困扰，重获健康，程凯教授定期在医院带教出诊，携团队接诊服务。
程凯教授医保门诊
约诊
方老师：
徐老师：非常时期，门诊逐步恢复开诊的同时，我院远程医疗服务也将继续进行，借助互联网+医疗模式为患者提供更多可选择的就诊途径，保障患者医疗需求。
1、为在大诚中医各门诊就诊的异地患者，提供远程复诊医疗服务，线上完成开药、调方，医生看诊出方后客服会给您快递中药，全程跟踪服务。
2、程氏针灸北京医疗传承团队为外地门诊就诊患者，提供巡诊服务，线上制定诊疗方案。
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