便秘是大多数人都有过的经历,但很少有人会对其高度重视。然而它却能让你体会到各种难以名状的郁闷:
别人进卫生间三五分钟出来,轮到你过了一刻钟还在那里拼命运气使劲、大口喘气、脸颊涨得通红;
或大便硬结,一旦用力过猛,搞不好送你个“菊花残满腚伤”;
时常还会觉得拉不干净、总是意犹未尽;
更有许多习惯性便秘者经年累月地感到腹胀如鼓、闷痛不适。医院曹培华院长提醒您,对于便秘,很多患者有个误区,认为吃泻药就能将毒素排出体外,殊不知这样做往往适得其反。
01你知道泻药是怎么通便的吗?
大多数情况下,便秘的直接原因,是大肠吸收水分的功能正常、蠕动的功能下降。身体所需水分,是靠大肠吸收的,当大肠蠕动乏力,粪便久滞,而大肠又不停地吸收粪便中的水分,粪便就会干结,导致排便困难。而泻药的原理,就是增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。临床主要用于功能性便秘,一般患者常用的泻药多为容积性泻药、刺激性泻药和润滑性泻药。
01容积性泻药
在肠道难以吸收,大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收,使肠腔内水分增多,扩张肠道,刺激肠壁,促进肠道蠕动,从而引起排便导泻。
02刺激性泻药能影响肠道活动和对肠粘膜中水分和电解质吸收而引起导泻的一类药物。包括蒽醌和二苯甲烷类,如大黄、番泻叶和芦荟等植物性泻药含有蒽醌甙类。
03润滑性泻药
滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。适用于老人及痔疮、肛门手术患者。包括液体石蜡、甘油等,我们常见的“开塞露”就属于这种。
02当泻药“染黑”肠道,会有什么风险
顽固便秘患者在没有办法的情况下,往往会求助于泻药,不管你是平时喝水少还是不运动,一发泻药下去就能畅快地排便——这么想的便秘患者可能没听过一句老话“你不知道所有命运赠送的礼物,早已在暗中标好了价格”。上面提到一些泻药(而且是市面常见泻药如大黄、番泻叶、芦荟等)中含有蒽醌成分,长期服用含有蒽醌类成分的泻药,很容易导致导致大肠色素沉着,也就是大肠黑变病。
大肠黑变病
在内镜下,大肠黑变病一般可见散在于正常黏膜上的色素沉着,呈虎皮纹状、槟榔切面状或条纹,为黑色、棕色或暗灰色。值得引起警惕的是,大肠黑变病患者中,大肠腺瘤和大肠癌的检出率高于受检的非大肠黑变者。即使目前医学上尚无确凿证据证明两者之间的联系,泻药必须慎用是显而易见的道理。03泻药用太久,便秘容易重上加重
泻药虽然能治疗便秘,帮助排便,但如果长期使用,肠道会形成对泻药的依赖,自主运动减弱,肠神经系统受到损害,结果发生便秘。滥用泻药的结果,是使便秘更加严重。其主要机理是长期服用泻药,对结肠平滑肌神经细胞的损伤,从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低,使结肠运动功能紊乱,而发生便秘通常以排便频率减少为主,一般每2~3天或更长时间排便一次(或每周3次)即为便秘。而且长期应用泻药还可导致过敏反应,出现肠炎、皮炎及出血倾向。对慢性习惯性便秘,更不能长期依赖泻剂,以免产生习惯性。长期使用泻药容易产生依赖04不用泻药,你该如何缓解便秘?
对任何便秘的病人而言,泻药都不能长期滥用,要想根本上改善便秘,要从改变生活手段入手,包括调节饮食、避免劳累、加强运动、养成定时排便的习惯等,科学补充水溶性膳食纤维是既安全又有效的天然解决方式,适用于长期顽固性便秘人群。
此外,便秘其实有很多分类,从是否存在器质性病变可以分为器质性便秘和功能性便秘,从不同病理机制方面,可分为排便障碍型困难、慢传输型便秘、混合型便秘。如果治疗方法不对,也可能徒劳无功,甚至导致便秘加重。正确对待便医院进行检查,确诊病因后在医生指导下进行治疗,即使服用泻药,医生也会尽量控制药物类型和剂量,在避免给肠道造成负担的前提下,解开便秘这一死结。?多数的直肠癌,都逃不过这一摸!
痔疮到底是早治,还是晚治好?
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