北京主治荨麻疹医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/年货节背景在早期乳腺癌的新辅助治疗中，双重HER2阻断的最佳化疗搭配尚不清楚。我们研究了与卡铂-紫杉烷方案相比，与曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合使用时，蒽环类药物的添加是否会改善pCR。方法TRAIN-2研究招募了18岁或以上未经治疗II-III期HER2阳性乳腺癌患者。按1：1随机分配，并按肿瘤分期，淋巴结分期，雌激素受体状态和年龄进行分层。接受三个周期FECq3w，序贯6周期TCb，q3w，或接受9个周期的TCb。两个研究组的患者在所有化疗周期中均接受HP。主要终点是达到pCR（ypT0/isypN0）患者的比例。结果从年12月9日至年1月14日，共有例患者被随机分为两个治疗组（每组例），其中例可评估主要终点（蒽环类药物为例，非蒽环类药物为例）。中位随访时间为19个月。蒽环类药物治疗组名患者中有名（67％）发生pCR，非蒽环类药物治疗组名患者中有名（68％）（p=0.95）。蒽环类药物治疗组例患者中有61名（28％）发生严重不良事件，非蒽环类药物治疗组例中有49位（22％）。任何原因最常见的不良事件是3级或更严重的中性粒细胞减少症（蒽环组例患者中的[60％]，非蒽环类药物组中的[54％]），3级或更严重的腹泻（26[12％]比37[18％]）和2级或更严重的周围神经病变（66[30％]比68[31％]），两组之间无显着差异。蒽环类药物治疗组比非蒽环类药物治疗组更常见3级或更高的发热性中性粒细胞减少症（23[10％]对3[1％]，p0·）。两组的症状性左心室收缩功能障碍均很少见（例中有2例[1％]，而例中有0例）。蒽环类药物治疗组的一名患者因肺栓塞死亡，这可能与治疗有关。解释鉴于两组中的pCR率很高，并且蒽环类药物组中发热性中性粒细胞减少症的频率更高，因此在早期HER2阳性乳腺癌使用HER2双重阻断的患者中，从新辅助治疗方案中省略蒽环类药物可能是首选方法。需要长期随访以确认这些结果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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