中国法网精选戒毒案例有声读物
第4期
深化案例应用
推进以案普法
为深入推进全国统一司法行政戒毒工作基本模式的贯彻落实，提高戒毒工作科学化、专业化水平，按照司法部戒毒管理局打造个十百千教育戒治工程升级版、推进新时代戒毒工作高质量发展、深化戒毒案例成果应用的要求，在部局、省局的指导和支持下，吉林省女子强制隔离戒毒所组织团队，将中国法网精选戒毒案例改编为有声读物，推出改编版和直播版两大系列教程，打造戒毒案例系列音频资料库，应用于戒毒实践。在提升民警教育戒治业务水平的同时，为戒毒人员提供戒毒成功的路径和方法，为广大禁毒专干、社工和志愿者提供学习的平台，有效深化教育戒治成果传播和应用。
吴滔
■案例作者
年毕业于新疆医科大学，毕业后就职解放军（乌鲁木齐空军）医院妇产科，年公务员招录，考入兵团女子强制隔离戒毒所，一直在管教大队工作，负责医疗和患有传染病（尤其HIV）戒毒人员的日常管理、入所和卫生教育。执业药师，心理咨询师，注册营养师，健康管理师，中医理疗康复师。
黄金鹤
■主播
年毕业于西南民族大学经济学院，年通过吉林省公务员考试考入吉林省女子强制隔离戒毒所，现任一大队心理咨询员。
大家好，我是本期主播黄金鹤，今天跟大家分享的是新疆兵团女子强制隔离戒毒所吴滔的戒毒医疗案例《戒毒人员朱某营养干预案例》，希望能带给大家更多的感悟。
戒毒人员朱某营养干预案例
案例类型：戒毒医疗案例
案例报送时间：年5月12日
供稿单位：新疆兵团女子强制隔离戒毒所
供稿人：吴滔
毒品对吸毒人员的中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、肌肉和骨骼会造成严重的破坏，60%以上的戒毒人员（以吸食阿片类毒品的为代表）具有不同的消化道症状表现。由于长期吸毒，进食欲望降低，进食和饮水相对较少，胃肠功能紊乱以及睡眠不足，导致戒毒人员常会营养不良。
（一）基本情况
戒毒人员朱某，女，现年32岁，吉林人，间断吸食海洛因2年余，频率每周两次或隔天一次，每次用量0.1g，具体纯度不详。末次使用时间为年11月，药量不详。父母健在，夫妻关系较好，无子女。库车县公安机关于年11月对其决定强制隔离戒毒2年，年1月转送我所。
（二）病理情况
1.经问诊显示，朱某意识清，言语流利，否认结核、肝炎等传染性疾病，否认高血压、糖尿病等遗传性疾病；诉全身酸困不适，食欲不振，失眠严重，每晚入睡2小时左右,腰酸痛明显；有焦虑、情绪低落感；体重减轻，有恶心、呕吐；初入所腹泻5-6次/天，稀便，伴腹痛；对成瘾药物渴求感不强，无明显虚汗、哈欠、流泪、流涕等全身不适感。
2.经一般体检：血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征平稳；症状体征：朱某神志清，精神差，消瘦，面容痛苦、流涕；皮肤暗黄，巩膜轻度黄染，眼睑、甲床均苍白，皮肤干燥，毛发稀少，颈部未触及肿大淋巴结；心肺听诊无异常；腹部平坦，无压痛；四肢活动自如，无水肿，病理反射未引出。心电图示窦性心律，ST段压低，呈缺血性改变；血常规正常、肝肾功能正常；胸片提示未见异常改变；腹部超声肝胆脾胰未见异常；尿检呈应该阴性。
3.心理状况初诊:BPRS(简明精神病评定量表)测得总分为33。身高cm,体重44.5kg,体质指数16.5（中度消瘦），皮褶总厚度（三头肌部+肩甲下部）17mm，为蛋白质-能量营养不良（消瘦型）。朱某系传统毒品海洛因成瘾，有比较明显的戒断症状，心理情绪状况差，医疗康复中心重点围绕朱某生理、心理症状开展安全的脱毒治疗。同时重点以营养干预为主，治疗其营养不良，以缓解生理不适。
引用《戒断症状评定量表》评估戒断症状的严重程度，根据朱某的具体症状、体征、辅助检查结果，结合戒断症状评定和身体状况评定结果朱某有较明显的中度戒断症状，其焦虑心理情绪需要干预矫治，需保证休息并提供安静舒适的环境进行脱毒治疗。
（一）方案制定
戒毒人员在脱毒期，由于肠胃功能还未恢复正常，急需补充水分、电解质（钾、钠、钙、铁、锌）、维生素、能量等，不宜油腻难消化等食物进补。
戒毒人员进入康复期，进补以食疗为主，辅以中医药调理，饮食不佳、中度营养不良，加强蛋白质、氨基酸的摄入。借鉴人体所需营养成分及主要食物来源和营养需求，参照居民膳食指南和膳食结构宝塔，运用询问法、健康管理分析，食谱营养素计算，营养配餐，制定出适应戒毒人员生理特征的食谱，多样化、合理化。“饱暖适宜、营养均衡”，满足了“吃饱、吃热、吃卫生”，吃出营养，吃得健康，吃的科学。
（二）实施情况
1.第一周
供应米粥、菜汤等流质和软食。朱某入所第四日戒断症状有所好转，无明显骨、关节疼痛及其他戒断症状。安排给予营养支持治疗，及时准确评估各项症状及体征，严密监测生命体征；提供安静舒适的环境，有利于休息与睡眠及病情观察。嘱卧床休息，减少活动。针对其失眠严重，头痛，入睡困难，医嘱给予谷维素安慰剂性药物，朱某由每晚睡眠2小时改善为第一周末期5小时睡眠。针对食欲不振，体重减轻，给予静脉营养支持治疗，助消化药物应用，清淡饮食，增强其食欲，保证营养，食欲开始改善。针对出现的腹泻戒断症状，给予对症处理，继续
