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甲状腺功能亢进的定义
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称“甲亢”,指甲状腺呈现高功能状态,持续产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病,其共同特征为甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和交感神经的兴奋性增加。
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甲状腺功能亢进与甲状腺
毒症的区别
甲状腺毒症指组织暴露的甲状腺激素而引起的特殊的代谢变化和组织功能的病理生理改变。而甲亢则指甲状腺组织产生和释放激素过多。摄入过量的外源甲状腺激素可以导致甲状腺毒症,但甲状腺功能无亢进。
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甲状腺功能亢进的症状
SYMPTOM
(1)体重下降、消瘦;
(2)食欲亢进,肠蠕动加快,大便次数增多,或腹泻;
(3)持续心跳加快,通常超过次每分钟,患者可自觉心悸;
(4)部分患者可能出现房性期前收缩、房颤等心率失常,患者可自觉心慌不适;
(5)患者可出现紧张焦虑、失眠、烦躁易怒,注意不集中;
(6)手抖,严重时会影响正常工作和生活;
SYMPTOM
(7)多汗,不耐热;
(8)女性患者可有月经周期改变,一般表现为月经周期延长,月经量减少,月经量稀少,甚至闭经;男性出现阳痿,以及男女双方出现不孕不育,性功能障碍;
(9)皮肤潮湿,瘙痒,或者小腿前下1/3位置皮肤会有增厚,变粗,呈现棕红色或深褐色结节融合成片(即胫前粘液性水肿)
(10)大多数患者可有不同程度的甲状腺肿大,严重者甚至可以看到“脖子粗”;
(11)部分可出现毛发脱落,头发变细,易断;
(12)其他还有手指甲变厚,与甲床分离,手指末端膨大等;
(13)并发症:格雷夫斯眼病,胫前黏液性水肿,低甲性周期性麻痹,甲亢危象。
04甲状腺功能亢进的原因
甲亢的病因很多,最常见的是Graves病,85%的甲亢都是由它引起的。其他还包括多节性病毒性甲状腺肿,甲状腺自主高功能腺癌,家族性非自身免疫性甲亢,碘甲亢,人绒毛促性腺激素相关性甲亢,垂体促甲状腺激素瘤甲亢,新生儿甲亢等。
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可能导致甲状腺功能亢进的因素
(1)长期使用某些富含碘的药物;
(2)长期接触电离辐射;
(3)吸烟;
(4)身处在碘缺乏和碘过量地区;
(5)具有先天或遗传因素的人,容易患上
甲亢
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需要就医的情况及就诊科室
(1)就诊科室:内分泌科
(2)就医情况:患者有不明原因体重下降,手抖,心慌,“脖子粗”,低热,腹泻,肌无力,月经紊乱,闭经等症状,应及时就医。医生采集病史后,首先进行体格检查,主要是甲状腺触诊及心率监测,必要时进行甲状腺影像学检查。
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甲状腺功能亢进的治疗
甲亢的主要治疗原则是控制过多的甲状腺激素的分泌,减少由此给身体各器官带来的损害和不良后果。甲亢的治疗手段有:抗甲状腺药物,放射性碘和甲状腺切除手术。治疗周期最长的是抗甲状腺药物,起效最快的是手术。药物治愈率最低,约50%;放射性碘治疗,约85%;手术治愈率最高,约90%。
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甲状腺功能亢进的自我调养
(1)饮食:甲亢患者基础代谢增强,平时消耗较大,应保证热量供应。平时宜高蛋白质饮食,多饮水,适当补充维生素,减少日常饮食中碘的摄入,不吃加碘的盐和鸡精,少食辣椒,咖啡,浓茶等刺激性食物,忌生冷;
(2)运动:甲亢控制不佳不能运动;甲亢得到有效缓解和控制可适当规律运动,运动时间应控制在30分钟内,以不感到疲惫为宜;要避免高强度的运动,如搏击,散打,速跑等剧烈运动;
(3)患者要有安静舒适的睡眠环境,调整身心状态等方法均有助于睡眠;
(4)合并骨质疏松或绝经期女性,要摄入足够的钙;
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甲状腺功能亢进的预防
(1)规律作息,保证充分睡眠;参加体育锻炼;均衡饮食,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物;避免长期心理压力过大;减少摄入富含碘的食物;戒烟戒酒;
(2)需要长期摄入碘药物的人群要提高警惕,定期检测血中甲状腺激素的水平;
(3)中青年女性,碘缺乏和碘过量地区的人群呼吁其他免疫性疾病的人群要每年监测甲状腺功能
参考文献:
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文字:邢俊
排版:傅丽君
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审核:夏紫薇