1.基础治疗(1)排便习惯训练。对治疗及预防功能性便秘至关重要，应自1岁半开始使患儿养成每日定时排便的习惯，以建立正常的排便规律，对未能自幼即进行排便习惯训练者，亦应强调自治疗开始之日起即行排便习惯训练，约经23周后均能达到预期效果。(2)合理饮食：便秘患儿合理饮食应侧重于膳食纤维摄入。世界胃肠病组织临床指南明确指出，预防和治疗儿童便秘，高纤维饮食和足量饮水是第一位。膳食纤维可吸收水分，软化粪便，增加粪便重量，刺激肠蠕动，缩短粪便的肠通过时间，从而预防和治疗便秘。膳食纤维富含于谷类、薯类、蔬菜及水果等植物性食品中，谷类加工越精细，其所含的膳食纤维越少。(3)足量饮水：对于便秘患儿强调「足量饮水」，以预防粪便干结，儿童足量饮水因年龄及体质量而异。(4)增加活动量：便秘的发生与活动量少密切相关，因此预防、治疗儿童便秘应鼓励患儿参加各种体力活动、培养劳动习惯，每日应有1小时以上的体育锻炼。(5)心理、行为治疗：对于有畏惧排便心理的患儿，如排便疼痛、有过污便史的患儿，我们需进行心理疏导、抚慰以消除恐惧心理，再进行排便习训练。当宝妈通过运用上述方法后，宝贝的便秘症状依然无法缓解，那么就考虑给宝贝加用药物来调理吧!2.药物治疗：乳果糖是由半乳糖与果糖组成的二糖，性质稳定，不被人体吸收，作为渗透性泻药，可以有效调节结肠生理节律，它作为用于儿童比较安全有效的泻药，具有以下优点：①乳果糖口服溶液是口味偏甜的口服液体制剂；②乳果糖口服液对孩子的肠粘膜是无刺激的，它的主要作用原理是乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成有机酸，降低肠道pH值，并通过保留水分，增加粪便体积来刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘。③有研究证明乳果糖也可促进双歧杆菌等有益菌生长，恢复便秘患者的肠道菌群稳态，从而改善肠道运动功能。因此，自年获批用于治疗便秘后，便广泛用于老年人、孕妇及儿童的便秘治疗。需要注意的是，乳果糖适用于6个月以上的婴幼儿，6个月以内的就不要使用了！乳果糖宜在早餐时服用，6个月以上的宝宝可以按照以下方法服用：①对于6个月到1岁的婴儿，起始剂量5ml/日，维持剂量5ml/日。②1岁以上到6岁的宝宝，起始剂量5-10ml/日，维持剂量5-10mL/日。③7岁-14岁的儿童，起始剂量15ml/日，维持剂量10-15mL/日。④成人，起始剂量30ml/日，维持剂量10-25mL/日。因为乳果糖的促排便效果比较温和，需要1至2天才会有明显的效果。如2天后仍未有明显效果，可考虑加量。三、当然，如果您的宝贝有以下情况时，请不要给您的孩子使用乳果糖哦！①半乳糖血症；②肠梗阻，急腹痛及与其他导泻剂同时使用；③对乳果糖及其组分过敏者。
供稿：院药械科
编辑：院办公室
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