肿瘤患者腹胀腹泻如何治疗

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肿瘤患者腹胀、腹泻如何治疗？

腹胀、腹泻为肿瘤患者常见症状之一，多见于胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌等肿瘤。

肿瘤患者腹胀的发生与手术导致解剖结构改变、腹腔积液、消化功能不良、炎症反应、黏膜损伤、全身营养状况、电解质紊乱、精神状况、便秘等因素有关。

西医治疗以调节肠道菌群、促进胃动力、减轻胃肠道负荷、营养支持等方法为主。

化疗引起的腹泻不同于一般性腹泻，目前尚缺乏统一的治疗方案，因此治疗的主要目的是控制症状，减轻痛苦，加速黏膜修复并预防继发性感染：

一般治疗包括应用止泻药物、黏膜保护药物和抗菌药物，必要时可大剂量使用洛派丁胺（易蒙停）。

腹胀归属于中医“痞满”“腹胀”范畴，腹泻属“泄泻”范畴，主要由于手术、化疗损伤，导致正气不足、脾胃不和、脏腑虚损、脉络受损、气滞血瘀和肝郁气滞等，

所致脾胃运化失常、功能失调，寒热错杂中焦，六腑气机不畅，而出现腹胀、腹泻等症状；

胃气不降则见恶心、呕吐、便秘；脾气不升则见肠鸣、下利。

故中医治以行气导滞、健脾和胃、疏肝和胃、补益脾肾、辛开苦降、平调寒热，阴阳并调。

《伤寒论》第条：但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

第条：伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

临床常用保和丸、香砂养胃丸、香砂六君丸、人参健脾丸、参苓白术散、柴胡疏肝散、半夏泻心汤、生姜泻心汤、乌梅丸等。

腹胀若为腹腔积液所致，属中医“水肿”范畴，可治以健脾利水消肿、温阳利水、行气利水等。

伴有口疮、口腔中黏膜白斑、药物过敏可选用甘草泻心汤。

对于便秘的治疗，现代医学常用乳果糖等口服以润肠通便、开塞露外用辅助通便。

中医可采用的通便方法有口服四磨饮、芍药甘草汤、麻子仁丸、承气汤类方或外用敷脐、针刺可选支沟、足三里穴等。