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何种原因导致腹泻

人吃五谷杂粮哪能不生病,恐怕谁都曾遇到过难堪又难受的毛病——腹泻!你是不是经常自己吃几片家庭常备药解决?有没有重视过是什么原因导致腹泻?怎么区分急性腹泻和慢性腹泻?你知道它们的危害吗?针对不同情况,医生们可以按轻重缓急采取最完善的治疗方案,不至于慌乱。张汝玲,一位在消化内科有十几年临床经验的医生,为你做细致、生动、准确的讲解!

腹泻离不开粪便,难道我们会不知道粪便是什么吗?

嘿嘿,今天我们可不仅是把它作为普通排泄物来看的呢!看看它的组成和各类疾病表现吧。粪便由己消化的和末完全消化的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌、无机盐和水分等组成。粪便,是我们“最熟悉的陌生人”。说它“熟悉”是因为排便是每个人必做的“功课”,说它“陌生”是因为大便不仅是排泄物,还是身体健康的表现和提示。今天,我们就从专业角度认识一下这位“最熟悉的陌生人”的分型图吧。

正常粪便

排便频率:一般每天排便一次。也不绝对,有人每2或3天一次都是正常的。

排便量:约为一g,随进食量、食物种类及消化器官功能状态而异。若摄食细粮及以肉食为主者,粪便则细腻而量少;若进食粗粮及多食蔬菜者,因纤维素多而使粪便量增加。

气味:正常粪便因含蛋白质分解产物,如吲哚、粪臭素、硫醇、硫化氢等而有臭味,肉食者味重,素食者味轻。

粪便的形态、颜色、气味、性状等改变及排便习惯的改变对了解消化道及与消化道相通的肝、胆、胰等器官功能状态有重要价值。现在让我们“看便识病”!

稀糊状或水样便

常因肠蠕动亢进或肠粘膜分泌过多所致。见于各种感染性和非感染性腹泻,尤其是急性肠炎、服导泻药及甲状腺功能亢进症等。

艾滋病患者伴发肠道隐袍子虫感染时,可排出大量稀水样粪便;副溶血性弧菌食物中毒,排出洗肉水样便;出血坏死性肠炎排出红豆汤样便。

粘液便

正常粪便中的少量粘液因与粪便均匀混合不易察觉,若有肉眼可见粘液说明其量增多。

小肠炎症时增多的粘液均匀的混于粪便之中;大肠病变时因粪便已逐渐形成,粘液不易与粪便混合;来自直肠的粘液则附着于粪便的表面。

单纯粘液便的粘液无色透明,稍粘稠;脓性粘液便则呈黄白色不透明,见于各类肠炎、细菌性痢疾,阿米巴痢疾等。

脓性及脓血便

当肠道下段有病变,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌常表现为脓性及脓血便。脓或血的多少取决于炎症类型及其程度:阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈暗红色稀果酱样;细菌性痢疾则以粘液及脓为主,脓中带血。

其它异常粪便

米泔样便:粪便呈白色淘米水样,内含有粘液片块,量大、稀水样,见于重症霍乱、副霍乱患者。

蛋花汤样便:提示脂肪或酪蛋白消化不全,常见于婴儿消化不良、婴儿腹泻。

患慢性肠炎、胰腺疾病、结肠或直肠癌溃烂时有恶臭。阿米巴肠炎粪便呈血腥臭味。脂肪及糖类消化或吸收不良时粪便呈酸臭味。

临床上定义的腹泻

排便次数增加(大于3次/日),粪便量增加(大于克/天),粪便稀薄(含水量大于85%)。

腹泻的分类

按病程分类:急性腹泻(小于3周),慢性腹泻(大于3周或长期反复发生)。

按病因分类:感染性腹泻,非感染性腹泻。

按发病机制分类:渗透性腹泻,分泌性腹泻,渗出性腹泻,动力异常性腹泻。

让我们按分类详尽的了解一下吧!

急性腹泻和慢性腹泻:

急性腹泻多有较强的季节性,大多是因为感染,好发于夏秋二季。秋季以轮状病毒肠炎可能性最大,夏季以产毒型大肠杆菌肠炎可能性最大。

慢性腹泻病因相对来说更复杂,诊断和治疗有时很困难。由于慢性腹泻与多种疾病相关,如果麻痹大意不重视,很容易错过腹泻背后隐藏的病情,贻误治疗,带来严重后果。

感染性腹泻和非感染性腹泻:

感染性腹泻:在未明确致病微生物之前,统称为感染性腹泻;病因明确后,应按病因学进行诊断,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱、鼠伤寒沙门氏菌肠炎、轮状病毒肠炎等。

非感染性腹泻:根据病史、症状及检查分析进行诊断。如肠胃消化不良、肠蠕动过快或肠胃吸收不良引起的腹泻;消化道疾病如溃疡性结肠炎引起的腹泻;全身疾病如糖尿病、甲亢、慢性胰腺炎、胰腺癌、胆囊切除术后等引起的腹泻。我们还要







































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