WHO（）CID分级
Ⅰ度暂时性（＜2天）
Ⅱ度能耐受（＞2天）
Ⅲ度不能耐受，需治疗
Ⅳ度血性腹泻
国际抗癌协会CID分级
0级：无1级：与治疗前相比，排便次数增加＜4次/天2级：与治疗前相比，排便次数增加4～6次/白天或夜间3级：与治疗前相比，大便次数增加≥7次/天，大便失禁，腹部重度疼痛或大便失禁，影响日常活动，需住院4级：危及生命（如循环衰竭）5级：死亡5-FU导致的腹泻5-FU被磷酸化为5-FdUMP或5-FUMP后，对增殖的小肠细胞较敏感，导致小肠黏膜损伤、细胞分裂受到干扰引起肠壁细胞坏死及广泛炎症，造成吸收和分泌细胞数量发生变化，引发腹泻。
CPT-11导致的迟发性腹泻迟发性腹泻是应用CPT-h之后出现的CID，发生率可达90%，3～4级占39%，中位发生时间未用药后第5天，平均持续4天，为剂量限制性毒性，无蓄积性，常发生在第一个周期的治疗，很少患者因迟发性腹泻而停止治疗。
3周方案：3～4级腹泻发生率30%左右，5天左右出现；FOLFIRI方案：3～4级腹泻发生率15%左右，8天左右出现；IFL方案：3～4级腹泻发生率20%～30%，11天左右出现。
CTID的治疗1：CID常用药洛哌丁胺（易蒙停）、苯乙哌啶：抑制肠蠕动，增加水、电解质吸收
奥曲肽：COX2抑制剂，使血栓烷A2刺激肠上皮细胞分泌氯原子及水分的作用下降
蒙脱石散（思密达）、硫糖铝：保护黏膜
（1）化疗前停用所有缓泻剂、避免摄入加速肠蠕动的食物或饮料包括但不限于乳糖、乙醇类等，不预防性使用易蒙停——不腹泻不用药。（2）2级以下腹泻，以调节饮食和观察为主，日饮8～10大杯水，少量多餐进食易消化食物。（3）2级以上腹泻应停止抗肿瘤治疗直至症状消失、下一周期治疗酌情降低剂量。（4）当出现不成形大便时给与口服易蒙停4mg，随后2mg/4h，至腹泻停止12h停药；中途不得更改剂量、连续服用易蒙停不超过48小时；若24h后腹泻未止，易蒙停增量至2mg/2h，酌情抗感染（氟喹诺酮）；若48h后腹泻仍未止，给予皮下注射奥曲肽～μg/q8h随后剂量酌情递增或25～50μg/h持续静脉给药到腹泻控制后24小时，勤观察。（5）复杂的腹泻病例（腹泻伴发热呕吐、肠绞痛，血便、一天腹泻10次以上等）应给予静脉补液、皮下注射奥曲肽～μg/q8h；剧烈的延迟性腹泻，奥曲肽剂量可提高到μg，同时可选择辅助蒙脱石散、山莨菪碱。转自-肿瘤时间医院肿瘤医学中心
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