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秋冬季节来临，腹泻小儿增多，多见于2岁以下婴幼儿。有的小孩在我门诊看了几天，还是腹泻次数多，家长很着急，希望能有好的办法快速止泻。
小儿腹泻，止泻有那么重要吗？
非也！！！
1.急性腹泻快速止泻危害大
大家听过“大禹治水”吗？
三皇五帝时期，黄河泛滥，大禹和他老爸鲧受命于尧、舜二帝，任崇伯和夏伯，负责治水。大禹的老爸鲧治洪时采用围堵的办法，结果却是洪灾越来越严重，最后大禹的老爸被他们的老板舜干掉了。
黄哥认为，治疗腹泻如同治水灾。
我们看到许多家长一见宝宝发生腹泻，就马上要求止泻剂，恨不得马上要到病除，这种做法是不科学的。因为发病初期，体内有许多病菌毒素，腹泻能将体内有害物质排出体外，减少对人体对毒害的吸收。此时如果使用强效止泻剂，无疑是闭门留寇，杀敌1千，自损八百。
大禹则很聪明，他面对滔滔洪水，从他老爸鲧治水的失败中汲取教训，改变了"堵"的办法，对洪水进行“疏导”，取得了胜利。大禹为了治理洪水，长年在外与民众一起奋战，置个人利益于不顾，"三过家门而不入"。大禹治水13年，耗尽心血与体力，终于完成了治水的大业。故事已经过了几千年了，古人的聪明才智对现在我们老百姓仍有启发。
黄哥认为治疗儿童腹泻也是这样的，同样需要采用疏导的办法，不能堵。
有恩要报，有毒要排！
多种办法进行调理，功到则自然成，疗程到则腹泻停。
2.那么对于急性腹泻疏导呢？
如果母乳喂养的，能吃则尽量吃母乳，不要轻易停母乳。
首先口服补液盐防治脱水，实在无法口服则静脉输液。
蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。
益生菌可以改善肠道微环境，增加肠道抗打击能力。
如果属过敏性肠炎，母乳喂养的患儿妈妈需要忌口，效果不佳则需要吃抗过敏奶粉
如果属乳糖不耐受引起的腹泻，则需补充乳糖酶，或者换用去乳糖奶粉。
补锌可以促进肠道上皮细胞修复，增加机体免疫力，改善腹泻症状。
3.治疗腹泻应重点解决原因，而不是单纯止泻
儿童腹泻时单纯止泻没有必要，重点要知道为什么腹泻，是感染性腹泻（细菌性腹泻、病毒性腹泻等），还是非感染性腹泻（例如功能性腹泻、过敏性肠炎等）。
寻找病因，对症治疗，则效果好，
3.大便化验需要注意：
留取的大便，一定要存放于干净的塑料瓶或保鲜膜中，如果放在纸尿裤中，大便容易干掉，很难化验；
大便留取后要在2医院检查，否则影响结果。
有次有个家长要给孩子化验大便，我问什么时候留的大便标本，他说是昨天晚上，这是不行的。
总之，小儿腹泻流行期间，比如这个季节要做好隔离工作，小儿不要到公共场所，防止交叉感染，勤洗手。
小儿腹泻时不要轻易止泻！记住了吗？
黄志恒，主治医师，儿科学博士，医学科普爱好者
擅长儿童腹泻病的防治
