值班宝典，每个医生从菜鸟到老手的必备宝典，你值得拥有。
哮喘急发
1）NS20ml+甲强龙40mgiv-vpst
2)5％GSml+氨茶碱0.25(多索茶碱0.2-0.3)ivgttst
3）NS2ml+喘乐宁1ml+爱喘乐1ml雾化吸入st
4）NS2ml+普米克2ml雾化吸入st
5）喘乐宁气雾剂2喷st
4）呼吸科会诊
咯血
1）病危，监护，吸氧，绝对卧床，患侧卧位，去枕平卧，血常规+血型+PT，
2）NS48ml+垂体后叶素24单位iv-vp4ml/h维持
3）NSml+普鲁卡因（皮试阴性）针mgivgttst
4）立止血针1kuivbid
5）5％GSml+PAMBA0.6+止血敏3.0+维生素kmgivgttst
6)抗生素
7）抗休克：（备血，补液，待血浆，护胃）
8）紧急支气管动脉栓塞术（介入科会诊，碘皮试阴性）
9）呼吸科、胸外科、介入会诊
发热
1)物理降温血常规，血培养，血气等
2)消炎痛栓1/2-2/3＃塞肛st（老年人少用，嘱多喝水）
3)地塞米松（以上无效）3-5mgivst或甲强龙20-40mgivst
4)乐松1片st
5)日夜百服宁1片st
6)复方氨基比林2mlimst
过敏
1）停药+血气+EKG+胸片
2）5％-10％GS10-20ml+葡酸钙10mliv-vpst
3）地米3-5mgivst
4）非那根12.5-25mgivst
5）扑尔敏10mgimst
6）仙特敏10mgpost
7）休克：请示三唤＋静脉通路＋补液＋升压药＋肾上腺素1支＋地米
术后疼痛
1.氟比洛芬酯脂微球注射液mg支iv。
2.帕瑞昔布钠针50mgiv。
3.曲马多mgim。
肺脑
1）呼吸道通畅＋气插谈话＋病危＋血气动态
2）地米10mgivst或甲强龙40mgivst
3）多索茶碱
4）纳络酮
5）气插
6）呼吸兴奋剂：（请示三唤）
7）呼吸科会诊
心源性哮喘
1)半卧位，呼吸道通畅，电解质，心电图，血气，控制输液量，
2)强心：西地兰0.2-0.4mgivst
3)利尿速尿20mg
4)扩血管：NS40-50ML+硝酸甘油10mg/iv-vp根据血压调节（0.6mg/h开始）
5)心内科会诊
7)除外其它哮喘及诱因（如输血）
插管适应症
1）意识障碍（肺脑等）
2）窒息
3）血气：PCOmmHg,POmmHg,PH7.2
4)家属同意
窒息
1）原因：吸痰，
2）麻醉科会诊，气囊（CPR），气插
3）咯血窒息：头低脚高，拍背，咯出血，止血。如意识不清：插管（意识清不插）。
高血钾
1）10％葡酸钙10ml+50%GS20mliv-vpst
2）50%GS40ml+RI5单位ivst
3）速尿针20mgivst
4）10％碳酸氢钠针mlivgttst
5）血气，心电图，电解质
6)10%葡萄糖酸钙20mliv或者加入GSivgtt对抗心率失常。
低钾
1)10％氯化钾缓释片0.5tidpo或10%kcl口服液ml10mltidpo
2)ml液体(15ml)
3)心电图，电解质，利尿剂是否过多
低钙
1)NS10ml+10%葡酸钙10mlivst
低钠
1)10％氯化钠10mlivgtt加入大量
高血糖
1)血糖11.1-13.8胰岛素6u。
2)血糖13.8-16.7胰岛素8u。
3)血糖16.7-19.4胰岛素10u。
4)血糖19.4-22.2胰岛素12u。
5)电解质＋渗透压＋血酮体＋血气
6)胰岛素4-6单位Hst
7)昏迷：内分泌会诊（胰岛素30单位iv-vp0.1单位/kg.h维持测血糖Qh等）
高血压
1）心痛定1片，舌下含服st
2）NS50ml+压宁定mgiv-vp根据血压调节，4ml/h起（极量？）
3）心内科会诊
解痉止痛
1）解痉灵20mgivgttst加入大量
2）索密痛1片POst
3）曲马多针mgimst
4）IBS斯巴敏40mgbidpost(钙拮)或得舒特50mgtidpo(钙拮)
安定助眠
1）舒乐安定1片post
2）plc1片tidpo
3）阿米替林（抗抑郁）1片qn
4）多虑平1/2片qn
呕血
1）补液+备血+插胃管+禁食+病危
2）NS48ml+垂体后叶素24单位iv-vp4ml/h维持
3）立止血1kuivbid
4）5％GSml+PAMBA0.6+止血敏3.0+维生素kmgivgttst
5）NSml+去甲肾8mg20mlpo或胃管注入q6h
6）NS48ml+施他宁3mgiv-vp4ml/h维持
7）NS20ml+洛赛克40mgivqd
8）急诊内镜、三腔二囊管止血
9）消化科、介入、外科会诊
血样饱和度下降
1）通畅气道（吸痰）+给氧（鼻导管、面罩、文丘里）
2）血气+血常规+心肌酶+TNI+胸片+EKG
3）呼吸科、麻醉科会诊，气囊（CPR），气插
4）适当补液+镇静
输血反应
1）停用+留标本+血、尿常规+PT+肾功能+电解质
2）轻者苯海拉明25mgiv+扑尔敏10mgimst
3）重者扩容（升压）+利尿（速尿+5%GS）+苯海拉明25mgiv+0.1%肾上腺素0.3mlH+地米
癫痫发作
1)检查ABC，头低侧卧位（防误吸），吸氧
2）电解质+肾功能+尿常规+血气+头颅MRI或CT+脑电图
3）安定10mgivst
4）NS20-40ml+苯妥英钠0.15-0.25iv5-15min（50mg/min）
5）处理并发症（低血压、心律失常、酸中毒、电解质、高热等）
6）解除病因（低血糖、脑血管意外、感染、药物过量、外伤）
7）神内会诊
腹痛
1）禁食，留置胃管prn，观察
2）镇痛prn
3）血常规、肾功能、电解质、肝功能、血尿淀粉酶、血气、妊娠试验、尿常规、胸片、腹部平片、B超、心电图
4）腹穿prn
5）外科会诊
泻药与止泻
1）果导/酚酞.1*10片1-2#，qn
2）易蒙停/洛哌丁胺2mg*6片
3）急泻首2#，继每泻1#，总8#。慢泻首2#，继1-6#/d至愈。
4）黄连素mgpotid。
5）蒙脱石散3gtid。
腹泻还可以用易蒙停（盐酸洛哌丁胺胶囊，止泻药，用于控制急、慢性腹泻的症状），急性盆腔炎和伊立替康都可以使用。术后恶心呕吐厉害的，除开胃复安还可以用托烷司琼、昂丹司琼等
消化道出血
1.5%GSml＋酚磺乙胺针0mg＋氨甲苯酸mgivgtt。
2.奥美拉唑针40mgivQ12H/埃索美拉唑钠针40mgivQ12H。
3.0.9%NSml＋维生素K1注射液30mgivgtt。
4.0.9%NS48ml＋生长抑素2支微泵静推4ml/H。
5.注射用生长抑素3mg＋NS50ml微泵静推4ml/H或者奥曲肽0.1mg皮下注射Q8H。
6.NS40ml＋垂体后叶素18U微泵静推4ml/H。
7.胃肠减压，鼻饲Q6H：去甲肾上腺素4支＋NSml，NSml＋凝血酶原复合物2KU。
化痰
吉诺通/桃金娘油0.3*10片1#，tid
沐舒坦30mg*50片1#，tid
富露施/乙酰半胱氨酸mg*4片1#，qd
止咳
可待因30mg/片1#
复方甘草ml/瓶10ml，tid
阿桔片/复方桔梗0.3/片1#，qd-tid
咳愈1瓶10ml，tid
年临床执业/助理医师-VIP精品班已全新上线，直播+录播，阶梯教学，备考0死角，现在下单优惠至元!徐老师白癜风中药药方北京最好的白癜风
