许某,女,57岁,患者于半年前无明显诱因开始大便干结,排便困难,服三黄片后可缓解,医院行结肠镜检查,发现降结肠有一豆状息肉,行镜下切除。现症见:大便干结,排便无力,伴腹胀,自汗,心急烦躁,舌稍暗红,体稍胖大,边有齿痕,苔薄白,沉细,关脉弦。
诊断便秘(气阴两虚)。
治法:补气润肠,滋阴通便。
药方
黄芪25g,辽沙参20g,当归15g,丹皮10g,生地15g,枳实10g,草决明15g,火麻仁20g,郁李仁15g,厚朴10g,白芍15g,蒸首乌18g。7剂,水煎服。
医嘱:清淡饮食,忌生冷、辛辣油腻之物,多食蔬菜。保持心情舒畅,适当户外运动。
二诊大便干结、排便困难较前好转,但诉服药后面部发热,自汗减少,余同前。睡眠、饮食可,二便正常。舌质稍暗红,体稍胖大,苔稍白腻,脉沉细。守上方去党参,加肉苁蓉15g。14剂,水煎服。
药后患者大便正常,腹胀消失,无自汗、面红。
治疗结果停药半年后追访患者,病变未再复发。
张正杰主治中医师,毕业于河南中医学院,师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员,郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。擅长用中医药治疗常见病,多发病,老年病,尤其擅长治疗脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑难杂病,效果显著,深受患者好评。
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