本文节选自《中国社区医师》杂志。
小儿时期的便秘大部分是因为饮食不当、吃得过细、饮食中含的纤维素很少和排便习惯不好形成的，治疗便秘要从饮食和排便这两方面入手。一方面让孩子多吃些食物纤维丰富的蔬菜、水果，像韭菜、芹菜、香蕉等；另一方面养成良好的排便习惯。小儿由于害怕疼痛，不敢排便，家长要想办法打消其害怕的念头，每天让其定时排便，经过一段时间的训练，便秘就可缓解。对于难治性功能性便秘，中药调理有较好的效果，但一定要根据患儿的具体情况辨证用药方可。
小儿功能性便秘的西医治疗西医治疗原则是清除结肠、直肠内粪块贮留；建立良好的排便习惯；合理安排膳食；解除心理障碍，鼓励患儿乐于排便。一般指导 ①合理饮食：主要指增加膳食纤维(DF)(水果、蔬菜及粗粮)的摄入，多数患儿挑食、偏食或家长对此疏忽、迁就，造成膳食纤维摄入不足。接诊医师应告知家长及患儿，何种食物、多少量才能达到摄入标准，否则象征性“吃一点”不能达到治疗目的。必须强调食用一定量的粗粮并多吃蔬菜、水果。儿童对粗粮极为生疏，即使是粗粮细做也不能使其达到喜爱的程度，含膳食纤维较多的蔬菜水果(如韭菜、芹菜、香蕉、梨等)也很难做到每日必食，不能要求儿童像成人那样理性认识“为了治病，不可口也要每天吃”。所以，在具体实施中必需由家长配合，保证饮食经常变换花样，使膳食纤维摄入量达到治疗标准[膳食纤维量=年龄+(5～10g/日)]。②足量饮水：功能性便秘患儿粪便多呈Bristol1～3型，除其他原因(如肠蠕动障碍)之外，饮水不足系主要原因，特别是在炎热季节更为突出。一般成人标准每日需额外饮水ml，儿童因年龄不同足量饮水标准有差异。③增加活动量：学龄儿童在学校内均有体育课及课外活动，但也有患儿沉溺于电脑游戏而久坐致活动量不足。④心理行为治疗：儿童功能性便秘心理问题主要为痛性排便导致的“忍便”使粪便干结，亦有因“问题家庭”造成的心理障碍，应予详细询问，逐一进行心理疏导。解除患儿父母的急躁及过分灏忓寰楃櫧鐧滈濂芥不鍚?娌荤枟鐧界櫆椋庡尰闄?推荐文章
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