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小儿腹泻的护理诊断和护理措施有哪些

小儿腹泻的护理诊断和护理措施有哪些

常见护理诊断

1.腹泻与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。

2.体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。

3.体温过高与肠道感染有关;有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。

4.营养失调低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多营养有关等。

护理措施

1.严格消毒隔离,按肠道传染病隔离。

2.严密观察病情:监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表现、判断脱水程度、观医学教

育网搜集整理察记录大便次数、颜色、性状、量,做好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据。正确记录24小时出入量。

3.合理安排饮食:一般在补充累积损失阶段可暂禁食4~6小时(母乳喂养者除外),腹泻次数减少后,给予流质或半流质,少量多餐。

注意饮食习惯:如果小儿腹泻,正在食用配方奶粉的家长需停服配方奶粉,改换成婴儿专食腹泻奶粉!普通配方奶粉富含乳糖、蔗糖等。多数婴儿腹泻为乳糖,蔗糖不耐受、而腹泻期食用的腹泻奶粉不喊乳糖等配料!

4.臀部护理:勤换尿布,勤用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处涂以鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环。

对症处理

(1)眼部护理重度脱水患儿泪液减少,结膜干燥,昏迷病人眼睑不能闭合,角膜暴露容易受伤引起感染。可用生理盐水浸润角膜,点眼药膏,眼罩覆盖。

(2)发热的护理监测体温变化,体温过高应给予物理或药物降温,应及时擦干汗液,更换潮湿衣被,多饮水,做好口腔及皮肤护理。

(3)腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷,转移患儿注意力,严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。

小儿腹泻的早期症状

1、轻型腹泻:病程约3~7天。

主要症状:大便次数增多,每次量不多。大便稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液,常见有钙、镁与脂肪酸化合的白色或淡黄色皂块。大便检可见少量白细胞。

全身症状:偶出现小量呕吐或溢乳,食欲减退。

体温正常或偶有低热,面色稍苍白体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下,脱水症状不明显。迁延日久,营养情况越恶化,常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。

2、重型腹泻:

主要症状:每日大便十数次至40次,大便量增至每次10~30ml,甚至可达50ml。开始时便中水分增多,偶有粘液,有腥臭味,呈黄或黄绿色,呈酸性反应。病情加重和摄入食物减少时,大便臭味减轻,粪块消失而呈水样或蛋花汤样,色变浅,主要成分是肠液和小量粘液,呈碱性反应。镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞,白细胞可达每高部视野10个左右。

全身症状:食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,重者高热。体重迅速降低,明显消瘦。换尿布不及时者,常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红。

一般腹泻早期可以吃些加咸菜的清淡米汤,中期好转后最好吃面条等流质食品,少喝牛奶、忌生冷、大蒜。即使腹泻停止后的七天内也不能吃过于油腻的鱼、肉,否则会刺激肠胃。家长们一般了解了腹泻早期症状有哪些之后,及时发现,掌握正确的治疗方法,宝宝们很快就会痊愈的。

当然,小儿腹泻还要从预防入手,除了把好“病从口入”关外,还可以通过口服疫苗来预防小儿腹泻的发生。









































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