健康明星：易铁强(化名)
年龄：64岁
诊治科室：医院内分泌科
最近，双清区的易大爷不知怎么回事，被反复腹泻缠上了，每天都有十几次，浑身没劲，人也是瘦得不成形。助消化药、止泻药和消炎药也买了不少，却总不见效。
不过奇怪的是，老人家的饭量却不见少。去医院看病，医生考虑到易大爷的情况，给开了几张查血糖的单子。抽了血，易大爷还在纳闷：自己不喜欢吃糖，查这个血糖有啥用呢？结果出来了，让易大爷没有想到的，自己竟然有糖尿病，而这反复的腹泻，罪魁祸首也正是糖尿病。
慢性腹泻谨防糖尿病
类似易大爷这种与糖尿病有关的慢性腹泻，临床上并不少见。据统计，糖尿病患者约20%以上有腹泻，但由于常想到消化不良、肠炎和肠道肿瘤等，往往忽视了不典型的糖尿病，容易造成漏诊和误诊，延误有效治疗。
医院内分泌科主任谭万寿表示，目前很多糖尿病患者起病隐匿、缓慢，不一定有口渴、多饮、多尿的症状，但不少患者常以胃肠症状(如腹泻)就诊。
糖尿病腹泻多见于曾治疗或血糖控制得不好的糖尿病患者。由于长期高血糖，会造成胃肠功能障碍，引起腹泻。如出现顽固性、间歇性、无痛性腹泻时，应想到糖尿病腹泻的可能。顽固性腹泻是部分糖尿病患者的突发症状。
糖尿病腹泻，夜间较白天多见，大便常为稀水样或半稀便，量不多，无黏液和血便，没有明显的腹痛，有时会出现腹泻与便秘交替，常因忧虑、情绪激动而复发。血糖控制不好时可加重，严重时甚至可危及生命，以中老年人居多。
糖尿病人腹泻把握住两点
当糖尿病患者发生腹泻后需要提高警惕，莫当普遍腹泻处理。患者如厕时千万不要用力过猛，以免发生生命危险。为何说糖尿病性腹泻用力过猛可使患者的生命受到威胁呢？这是因为，在天气寒冷的冬季，常发生患者昏倒在厕所的情况，排便时用力便是其中原因之一。另外，由于气温降低，血管收缩，血压就会上升，在这种情况下用力排便，血压往往就会迅速窜高，造成脑血管破裂而昏倒，如果不能及时发现和救治，可能会夺走患者的生命。因此，患者要积极控制血糖，保持大便通畅。
如果糖尿病人出现腹泻、便秘或腹泻便秘交替的情况，也可能是发生了糖尿病胃肠道的病变，胰岛细胞损伤时，胰腺外分泌功能经常出现不同程度的障碍，引起脂肪吸收不良。
此时，除了加强血糖的监测，及时调整降糖药外，还要补充B族维生素，来改善自主神经功能。症状较轻，可口服复合维生素B或吃一些富含维生素B的食物，如牛肉、薏米等，症状严重的，可肌肉注射，两周为一个疗程，一般1-2个疗程，可使病情得到控制。
需要注意的是，糖尿病性腹泻常常是慢性腹泻，伴有自主神经功能障碍的糖尿病患者均可发生，因此糖尿病患者平时不妨多吃些富含B族维生素的食物。经过一段时间的诊治，易大爷的血糖已经控制了，但是谭万寿还是提醒他，以后还是要经常去查血糖。
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