抗高血压药物不像其他药物具有固定的给药时间,什么时候服用降压药主要取决于血压波动的规律。
只有当抗高血压药物起作用的时间与血压升高的时间一致时,才能使血压稳定,并且可以达到有效降低血压和预防并发症的目的。
一般来说,人的血压在24小时内显示出“两峰一谷”的波动,如下图所示:
人的血压在1天24小时中,9:00~11:00时、16:00~18:00时最高,从18:00时起开始缓慢下降,至次日凌晨2:00~3:00时最低。所以出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间。
轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一,这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低,从而导致脑动脉供血不足,在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。
所以一般高血压药建议按下面方法服用:
1天服用1次的降压药(包括控缓释制剂)多在7:00时给药。
1天服用2次的降压药,以上午7:00和下午14:00-16:00两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
短效抗高血压药物一天三次,第一次应该在清晨醒来,中午1点,下午6点之前最后一次。
此外,无症状时也要服药(因为高血压对脏器的损害是持续存在的),不可随便停药。
????常见日本及印度降压药介绍:
日本高级降压药-依普利酮耐受性好,高血压,心肌缺血良药
依普利酮(Eplerenone)是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂,可有效的控制高血压,减轻心、脑和肾等靶器官的损害,改善型糖尿病患者微量蛋白尿。
1)急性心肌梗死后的充血性心力衰竭:依普利酮可以提高左心室功能紊乱(射血分数≤40%)患者的生存质量,临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭;
2)抗高血压:依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。
1)急性心肌梗死后的充血性心力衰竭:
推荐剂量是50mg/次,1次/day,初始剂量应该为25mg/次,1次/day,并在4周内在患者奈受的条件下,逐渐增加剂量到50mg/次,1次/day。
2)抗高血压:
依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。
单独使用的推荐初始剂量为50mg/次,1次/day。在用药四周内出现明显将压作用。
如果将压作用不明显,可以提高到50mg/次,2次/day。不推荐更高的用药剂量,否则有增加高血钾等不良反应发生的危险。
印度高级降压一依普利酮
印度高级降压药-依普利酮?%仿制日本依普利酮,价格比日本依普利酮实惠。排行世界第45位????印度鲁平制药出品,一盒粒,治疗高血压的良药,也做为心肌缺血,对慢性心肌不全的用药,同时在不受损器官的前提下,对肝脏,心脏病肾脏都有保护作用,本药可促进排尿而不流失钾元素,口服药:一天一粒!
东和降压一氨氯地平片,日板络活喜,5mg一盒粒。
印度氨氯地平,美国辉瑞生产5mg一盒粒
????适应症:
1、高血压(可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用)
2、冠心病
3、心绞痛(可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用)
????用法用量
成人:高血压1-2粒,每日一次,身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始剂量为0.5粒,每日一次;此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7-14天后开始进行。饭前饭后吃均可。
治疗心绞痛每次1-2粒,每日一次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数患者的有效剂量为10mg,每日一次。
治疗冠心病每次1-2粒,每日一次。
????6岁以上儿童高血压患者每日一次,每次0.5-1粒。
缬沙坦:瑞士诺华生产
日本[日医工]缬沙坦
印度版缬沙坦
中文名:代文
缬沙坦是一款血管紧张素II受体拮抗剂抗高血压类药物,该药物是起到使血管紧张素Ⅱ的I型(AT1)受体封闭,血管紧张素Ⅱ血浆水平升高,刺激未封闭的AT2受体,同时抗衡AT1受体的作用,从而达到扩张血管降低血压的效果。在美国,缬沙坦是一款用于治疗高血压症、充血性心力衰竭、后心肌梗塞的药物。瑞士汽巴-嘉基公司研发生产的代文缬沙坦于年和年分别获得美国和欧洲的相关专利权,并于年7月首次在德国上市,此后陆续在欧洲、美国、日本上市。汽巴-嘉基公司与山德士公司在年合并成立了诺华公司。缬沙坦具有降血压效果持久稳定,毒副作用小的特点。
印度氯沙坦
原发性高血压的治疗药,适用于联合用药治疗的患者,并且适合和其它抗高血压药物联合使用。
????服用方法:对大多数病人,通常起始和维持剂量为每天一次50mg。
??1.高血压:血容量正常、未联用利尿药者,本药开始用量一般为一次50mg,一日1次。根据血压控制情况调整剂量,调整剂量间隔时间至少1周。用药后需经过3~6周才能观察到最大降压效应。一日最大剂量推荐为mg,再增加剂量临床效应并不相应增加。对于低血容量或与利尿药合用的患者,开始用量为一日25mg。一日2次的给药方法比相同剂量一日1次产生的谷效应大。
??2.心力衰竭:治疗心力衰竭的标准药物是利尿药、ACE抑制药和β-受体阻滞药。血管紧张素Ⅱ受体拮抗药由于耐受性更好而作为ACE抑制药的替代药物用于心力衰竭的治疗。治疗心力衰竭时,本药的开始用量为一日12.5mg,隔7日后调整为一日25mg,直至一日50mg,能提高心功能Ⅱ-Ⅲ级患者的存活率。
日本HD高级降压,一三共制药
中文药名:奥美沙坦/阿折地平配合錠LD/HD。
此药的效果和作用,利用血管紧张素Ⅱ的受容体抗衡(阻碍)与钙通道阻碍起到降压等作用的降压药物??血管紧张素Ⅱ是有血管收缩作用、心脏的肥大化作用、肾脏的纤维化促进作用等使体内物质成为血压上升的因子??钙离子在通过钙通道流入血管平滑肌细胞内,使血管收缩,血压上升????而本药剂是有阻碍血管紧张素II作用的ARB和阻碍钙通道的钙相抗药的配合剂。
[服用方法]一般来说,成人一天一次,一次一粒早餐后服用。??严重肝、肾障碍,脑血管障碍,高钾血症,高龄人,请慎重注意用药。该药非高血压一线用药。
沢井降压
成分:烟酸生育酚酯
适用于治疗脑动脉硬化、脑中风、脑外伤后遗症、脂质代谢异常、高血压、冠心病及循环障碍引起的各种疾病。其疗效显著,毒性很低,不良反应小,无烟酸样面部潮红等。
:偶有轻微头昏、胃部不适等,尚可有便秘、腹泻、胃痛、食欲不振、恶心等。
:口服:每次1粒,1日3次,饭后服用。
武田高级降压药
阿齐沙坦
1粒中含有阿齐沙坦20mg
高血压
通常,成人主成分20mg1日1回服用。
可根据年龄,症状适当增减,1日最大服用量为40mg。
日本比索洛尔富马酸盐
比索洛尔富马酸盐
?原发性高血压(轻度至中度),心绞痛,室性早搏等
?以下状态,血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素II受体拮抗剂,利尿剂,洋地黄制剂等基础治疗的患者
基于缺血性心脏病或扩张型心肌病的慢性心力衰竭
?心动过速心房颤动
一天一次5克慢性心不全的话一天从0.克开始吃2周以上加药。作为维持的话,一天1.25到5克之内。
日本硝苯地平缓释片
硝苯地平缓释片
1粒中含有硝苯地平20mg
●高血压,肾实质性高血压,肾血管性高血压
●心绞痛,变异性心绞痛
〇通常为以下用量,可根据症状适当增减,请遵循医嘱。
●高血压
成人主成分20~40mg1日服用1回。但是,由1日10~20mg开始服用,根据需要递增用量。
根据医生的判断,1日40mg效果不良的情况,可增加到1回40mg1日2回。
●肾实质性高血压,肾血管性高血压
成人主成分20~40mg1日服用1回。但是,由1日10~20mg开始服用,根据需要递增用量。
●心绞痛,变异性心绞痛
成人主成分40mg1日服用1回。可根据症状适当增减,最高用量为1日60mg。
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