有约君说
吴孟达走了。确诊肝癌仅短短数月，“金牌配角”就此离去。
吴孟达（资料图）
2月21日，有消息称知名喜剧演员吴孟达病重入院，在肿瘤科留医，友人称其罹患肝癌，已接受手术，即将进入化疗阶段。
然而到了27日，吴孟达的情况突然危殆，陷入昏迷，于下午5时左右逝世。
据友人介绍，在年底，吴孟达发现自己患上肝癌，且癌细胞已开始扩散，但并没有将自己的病情告之圈中朋友，直至农历新年还在工作。
多年搭档周星驰发声悼念：
“非常难过悲痛，不舍得……
现时我还无法接受。”
“只要我没死，他还没退休，一定有机会的”，终究还是成了一代人的“意难平”。
相比“达叔”，吴孟达更愿意被称为“达哥”。
达哥拍了半辈子喜剧，但自己的一生并不时时如意。有过辉煌，也有过迷惘和沉寂，步入中年后不时被传病痛相伴，七年前还因心衰在“鬼门关”前走一遭。
有网友留言悼念中说：
“人生无常，哪有什么来日方长。”
而这些“无常”当中，疾病尤其是癌症，往往来得猝不及防。
5成患者确诊已是晚期
以肝癌为例，肝脏是医生口中的“沉默器官”，许多肝癌患者在早期往往没有明显症状，确诊时多数已晚期。
数据
年发布的《中国肝癌大数据报告》显示，中国原发性肝癌新发病例为46.6万，约占全球的55%；每年因原发性肝癌死亡为42.2万例，约占全球的45%-50%。
经过数十年几代人的共同努力，我国肝癌病人的五年生存率逐步由原来的4.2%提升到12.5%，但距离亚洲发达国家的肝癌患者5年25%的生存率还有一定距离。
大多数肝癌患者在初步诊断时即为中晚期，失去根治性手术机会，5年生存率仅为12%，即使是根治性手术治疗，5年内仍有60%-70％的患者出现转移和复发。
“50%的患者一经确诊就是晚期，一旦到了晚期就非常难治。”医院副院长、肿瘤中心主任匡铭教授说。
什么诱发了肝癌？
引发肝癌的因素众多，包括病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、遗传因素，以及糖尿病、吸烟、饮酒、砷暴露、肥胖等其他因素。
中医院副院长、胆胰外科主任刘超教授介绍，病毒性肝炎是肝癌的最主要诱因。
其中，乙肝病毒感染者罹患肝癌风险是非感染者的15-20倍。在我国，乙肝相关性肝癌比例极高，约占总体肝癌的63.9%至90%。
中医院肝胆外科主任医师王捷教授指出，国内外研究证实，饮酒的肝炎患者发生肝癌的风险要比不饮酒的肝炎患者高出6~8倍。
而在外部因素中，水污染和黄曲霉毒素是两大肝癌致病因素。
王捷介绍，有研究发现，在肝癌高发的农村地区，饮用受藻类污染的池塘水的居民，患病几率要高于饮井水的居民。
黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1(AFB1)有强烈的致癌作用，被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生等能致肝癌。
脂肪肝也不容忽视。约有15%的脂肪肝患者会在5~25年时间内，从肝硬化转为肝癌。而脂肪肝患者长出的肝癌，往往比乙肝患者的肝癌长得个头更大。
肝癌如何筛查？
在我国，肝癌的高危人群主要包括以下几类：
有肝炎病史的患者；
乙型、丙型肝炎病毒携带者；
有肝癌家族史者；
长期饮酒的人群。
肝功能检查并不能作为肝癌筛查依据，只是一种辅助的手段。
若是要筛查肝癌，还是要通过肝脏超声检查和血清甲胎蛋白等方法来筛查。长期酗酒、患有肝脏疾病或者肝癌遗传家族史的人群最好每隔半年至少检查一次。
如发现肝脏结节时，要及时进一步做CT甚至PET-CT等高精准的检查，以排查肝癌。
留意四种身体信号
因为肝脏并没有痛觉神经，肝癌在早期很容易被忽视。难道说，肝癌就什么症状都没有吗？其实，肝癌患者的身体会发出这几个“呼声”。
1.持续发热且没有规律
普通感冒发烧吃退烧药是有效果的，但是肝癌患者的发热是肿瘤细胞引起的，可没那么容易就退烧。并且，肿瘤细胞繁殖得很快，会把免疫细胞吞噬掉，人体免疫力会急剧下降，有时候还会出现炎症，身体发热会出现没有规律的状态。
2.皮肤发黄发痒、出现蜘蛛痣
许多肝癌患者皮肤都是蜡黄蜡黄的，这是因为肝脏功能下降，胆红素无法排除身体皮肤的颜色变深了。如果这种状态加重，就会出现黄疸，且会有瘙痒的感觉，肝脏受损的状态下很多肝癌都会有蜘蛛痣的表现。
3.经常性腹泻、体重下降
肝癌会引起消化功能下降，严重的还有消化道出血的症状，在吸收功能出现问题的时候，患者会消瘦得很快，且容易有腹泻的表现。
4.小便味道重且颜色发黄
通常大家会认为，小便异常是泌尿系统出了问题。其实肝脏功能下降的时候，会导致体内胆红素增加，这时候胆红素需要通过尿液排除，所以小便会出现暗黄色或者深黄色的状态。又因为肝脏受损的细胞慢慢死亡，这些通过尿液代谢出去就会产生刺鼻的味道。
如果出现以上任一症状，建议就医排查。
远离肝癌做好这几点
首先，从出生开始便要注射乙肝疫苗，断绝传播乙肝的可能。
第二，万一感染了乙肝病毒，要定时复查，进行规范的抗病毒治疗。
第三，平时别碰霉变的花生等食物，不要饮用藻类污染的水源。不要自行购买及熬制中草药，如确有需要，务必在医师指导下遵医嘱使用。
第四，养成生活习惯。平时少熬夜，别过度劳累，适量运动，不要饮酒、抽烟，饮食注意均衡，少吃油腻食物，适度补充硒类等微量元素。
第五，预防肝癌，必须要截断“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲，定期检查是关键一步。
具有肝癌高危风险者应该定期进行肝脏专项体检，包括肝脏超声检查和血清甲胎蛋白。
平时身体状况良好、注重锻炼的人也应坚持每年体检，出现腹痛医院就诊排查原因。超过60岁者，或经常饮酒、熬夜者，坚持每年体检，定期检查肝功能和肝胆系统超声。
选择合适的个体化治疗方案
如果不幸确诊肝癌，治疗方案需要个体化，不要听见什么灵丹妙药都上，医生需要根据患者的个体情况来为患者选择合适的治疗方案，需要与患者及其家属充分沟通这些疗法的适用范围、疗效、价格等等。
对于早期肝癌，现在有许多行之有效的治疗方法。特别是近年来微创治疗手段的发展，使得早期肝癌患者可在痛苦非常少的情况下得到根治。
对于患者来说，没有最好的和最先进的，只有最合理的治疗方案。
谨遵医嘱，按照医生的建议定期复查，才能获得最佳的治疗效果。
正因“人生无常”，
更要不留遗憾好好地过。
癌症难以捉摸，
更要谨记早筛查、早发现、早诊治。
星陨落，笑长留，达哥一路好走。
整合自广州日报、健康有约
部分图文资料据新浪娱乐、新浪微博
编辑/李津
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